Артериальное давление ребенка 16 лет

Содержание статьи

Почему у подростка повышается давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Подростковая гипертония встревожит любого родителя. Обычно повышенное давление – недуг у людей пожилых, зрелого возраста. Откуда же у детей-подростков подобный диагноз? Тем интереснее, что врачи отмечают – рост гипертонии у детей старшего возраста действительно  наблюдается. Если верить статистике, то повышенное давление диагностируют у 10% детей школьного возраста.Проблемы подростков

загрузка...

Высокое давление у ребенка: описание

В большинстве случаев повышенное давление у подростка обнаруживается случайно. У самих ребят обычно не бывает жалоб или каких-то странных состояний, какие они сами бы отметили и встревожились. На ежегодной школьной диспансеризации, на приеме у кардиолога может открыться этот диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заметить симптомы подростковой гипертонии могут и родители:

  • Головные боли появляются часто;
  • У ребенка кружится голова;
  • Носовые кровотечения участились;
  • Ребенок испытывает чувство стеснения, ему кажется тесной и жаркой одежда, воротник;
  • Сон стал беспокойным;
  • Ребенок нервозный и раздражительный;
  • Тошнота и рвота без видимых причин;
  • Нарушено равновесие.

На все это трудно не обратить внимание, если подобную симптоматику характеризует регулярность. Потому, обнаружив такие признаки, нужно отвести ребенка к кардиологу. Как выявить повышение давления у подростка

Почему появляется повышенное давление у подростка

Болезни внутренних органов не обязательно связаны с подростковой гипертонией. Более того, такая взаимосвязь диагностируется редко. Но, если речь идет о сердце или почках, это возможно. Тогда будет поставлен диагноз «вторичная гипертония».

В большинстве же случаев у детей обнаруживается первичная или эссенциальная гипертония. По некоторым данным, именно на нее приходится 85-95% выявленных случаев болезни. Как таковой причины этот недуг не имеет, внутренние органы не страдают. Но это не значит, что никакая патология не может стать спусковым механизмом к возникновению гипертонии – так, например, избыточный вес, сахарный диабет, повышение содержания липидов в крови может стать провокатором гипертонии.

Симптомы повышения давления у подросткаЕще один факт: не так давно ученые выявили связь, что те препараты, которые назначают детям с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивностью) имеют побочные явления в виде повышения давления. Поэтому предстоит определить, что же спровоцировало гипертонию.

Для этого родители не только перечисляют все симптомы, рассказывают об образе жизни ребенка, но и обязательно уточняют, от чего он лечится (лечился) и принимает ли какие-нибудь препараты.

Что будет считаться высоким давлением для подроста

Но каков тот ориентир нормы, и какая отметка будет обозначать высокое давление для подростка? При том, что нормы имеют определенную степень условности, можно опираться на следующие данные.

Возрастные показатели АД у подростков:

  • 12 лет. Норма – 120/75 мм рт. ст, верхняя граница нормы – 120-125/75-80, гипертония – выше 125/80.
  • 16 лет. Норма – 125/80 мм рт.ст., верхняя граница нормы – 125-135/80-85, гипертония – выше 135/85.
  • 18 лет. Норма – 130/85 мм рт.ст., верхушка нормы – 130-140/85-90, гипертония – выше 140/90.

Даже если только одно из значений превышает норму, доктор поставит диагноз гипертонии у ребенка.

Какие вопросы задаст врач

Идя к кардиологу, и ребенку, и сопровождающему его родителю, нужно быть готовым к сбору информации врачом. Он будет задавать вопросы, чтобы диагноз был точным.

  1. Как давно появились первые симптомы?
  2. Покажите, где именно появляется боль, дискомфорт, какой они интенсивности как долго они длятся?
  3. Есть ли у вас одышка, боль в груди, бывают ли головокружения?
  4. У кого-то в семье диагностирована гипертония?
  5. Есть ли у вас текущие хронические или острые заболевания?
  6. Какие лекарства вы принимаете сейчас или принимали ранее?
  7. Есть ли у вас аллергия на что-либо?
  8. Подвержены ли вы стрессовым состояниям, как часто их испытываете?

Возможны и такие случаи, когда какая-то травмирующая ситуация привела к характерным симптомам. Сильные переживания, травма, стресс, что-то подобное могло запустить патологические процессы, как ответ физиологической реакции на психическое или эмоциональное потрясение.

Как уберечь подростка от наследственной гипертонии

Если в семье есть гипертоники, ребенок в группе риска по определению. Потому нужно не ждать, когда появятся первые тревожные признаки, а организовать подростку такой образ жизни, который можно считать полноправной профилактикой болезни.

Предупредить заболевание можно следующими действиями:

  • Препятствовать лишнему весу – а это и правильное питание, и физическая активность;
  • Ограничивать потребление соли в семье – не более 5 г в сутки, с учетом того, что во многих продуктах она есть априори;
  • Не допускать умственных, физических и психоэмоциальных переутомлений ребенка;
  • Наладить здоровый образ жизни без гиподинамии;
  • Частые пешие и велосипедные прогулки, большое количество времени, проведенного на свежем воздухе;
  • Ограждать от пагубных привычек.

Конечно, профилактическая работа комплексная. Нельзя что-то запретить ребенку или указать, что ему делать, если сами домочадцы поступают иначе. Нельзя, к примеру, вынуждать его бегать с утра по выходным, если сами родители в это время предпочитают поспать. Так же и с питанием: невозможно уговорить ребенка питаться правильно, не допуская увлечения сладким, мучным, жирным и соленым, если прочие члены семьи этих правил не придерживаются.Здоровье подростка

Лечение подростковой гипертонии

Итак, вначале выясняется причина, что могло спровоцировать повышение давление у подростка. Одно дело, если гипертонии предшествовали черепно-мозговые травмы, другое – если она развилась вследствие стресса или как побочная реакция на лекарства.

Самые частые причины подростковой гипертонии:

  • Хроническая интоксикация из-за инфекционных заболеваний;
  • Факторы риска гипертонии у подросткаПрием препаратов (например, сосудосуживающих);
  • Наследственный фактор;
  • Влияние физических травм;
  • Гормональные нарушения;
  • Стрессы.

Огромный процент диагностированной у подростка терапии относят к так называемой симптоматической терапии. Показатели давления могут проявиться из-за аутоиммунных заболеваний, дисплазии бронхов и легких, а также других патологиях органов сердечно-сосудистой системы.

Но если гипертония подростковая, то закономерным будет вопрос, как снизить давление у подростка. В данном случае могут использовать следующие препараты: сартаны и ингибиторы АПФ, а еще блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, диуретики, транквилизаторы, сосудорасширяющие средства.

Для терапии подростков активно используются методы физиотерапии. Чтобы усилить тормозные механизмы организма могут применяться электрофорез, ванны с бромом и/или йодом, электросонтерапия. Для гипотенического воздействия используют также хлоридно-натриевые и углекислые ванны.

Также врач может назначить магнитотерапию, массаж воротниковой зоны, гальванический воротник, СМТ терапию. Назначают также воздушные ванны и гелиотерапию.Профилактический массаж

Восстановительный период после лечения

Реабилитационные мероприятия будут состоять из четырех этапов. Каждый этап обязателен для выполнения.

  1. Ранний этап – совмещается с терапией, состоит из лечебных ванн, ЛФК, физпроцедур, прогулок на свежем воздухе.
  2. Поздний реабилитационный этап – санаторное лечение.
  3. Восстановительный период – корректируется режим дня и питание, психотерапевтические консультации.
  4. Динамическое наблюдение у кардиолога – в течение трех лет после выздоровления не менее 4 раз в год надо наблюдаться у врача.

Образ жизни, о котором будет говорить доктор, должен стать нормой, повседневностью. Следует учесть, что в подростковом возрасте в авторитете уже не родители, а своя компания, поэтому модификация образа жизни должна быть ненавязчивой, с учетом возрастных особенностей подростка.

Потому обязательно нужно выяснять, почему у подростка высокое давление, что могло спровоцировать это, на фоне каких патологий оно возникает. Особенно внимательным к здоровью ребенка нужно быть, если он перенес какую-то болезнь или травму, глубокое переживание, сильный стресс. Регулярное наблюдение ребенка медиками позволит избежать осложнений и предотвратить нежелательные последствия.

На видео повышенное давление у подростка:

Что делать если у ребенка низкое давление?

Проблема артериальной гипотонии среди детей сегодня распространена даже больше, чем у взрослого населения. Состояние фиксируется не только в подростковом возрасте, но и у новорожденных. Что же может вызывать низкое давление у ребенка?

  • Причины патологии
  • Норма и возрастные особенности
  • До 12 месяцев
  • Ранний возраст (1–3 года)
  • Дети 3–5 и 6–9 лет
  • Подростки
  • Симптоматика
  • Как диагностируют патологию
  • Лечебная тактика
  • Народные средства
  • Правильный режим
  • Сбалансированный рацион
  • Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика
  • Закаливание
  • Массаж
  • Фитотерапия
  • Профилактические мероприятия

Причины патологии

Сложно выделить одно основание, почему развивается гипотония у малыша. Обычно это целый комплекс факторов:

  1. Наследственность. На данный момент ученые так и не нашли ген, который отвечает за пониженное давление. Однако известно, что дети, в семье которых с такой проблемой уже сталкивались, находятся в группе риска. Если в период вынашивания ребенка у женщины отмечается пониженное АД, вероятность того, что новорожденный также будет страдать от гипотензии, существенно повышается.
  2. Возрастные рамки. Наиболее опасным в плане проблем с давлением считается подростковый период. Чаще всего гипотония встречается у мальчиков и девочек со слишком быстрым или, наоборот, медленным физическим развитием.
  3. Психология. Высок риск возникновения заболевания у тех детей и подростков, которые имеют повышенное чувство долга и слишком высокую самооценку. Они сильно переживают по поводу отношений с окружающими и их мнения о себе.
  4. Инфекции. Если ребенок часто болеет, вероятность того, что у него будет низкое давление, возрастает. Инфекции нарушают работу как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.
  5. Частые и длительные стрессовые ситуации.
  6. Плохие условия жизни, большое количество бытовых проблем.
  7. Неправильная организация режима дня.
  8. Чрезмерная умственная нагрузка.

Пониженное давление у детей может быть вызвано сильной умственной нагрузкой

Среди патологических факторов, которые могут стать причиной понижения давления у детей, можно выделить следующие:

  1. Нарушения в работе сердца и сосудов. Это миокардит, перикардит, пороки сердца.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Заболевания органов дыхания, например, воспаление легких и туберкулез.
  4. Проблемы в работе надпочечников или почек.
  5. Один из типов сахарного диабета.
  6. Психические заболевания.
  7. Энцефалопатия или гидроцефалия.
  8. Использование в лечении препаратов, которые понижают давление.

Причин для развития гипотонии у грудничков может быть достаточно много. Прежде всего, они связаны с врожденными патологиями или нарушениями в работе ЦНС.

Нарушения в работе сердца могут вызвать гипотонию

Пониженный показатель АД в подростковом возрасте может наблюдаться на фоне соблюдения жестких диет или, если ребенок — спортсмен.

Норма и возрастные особенности

Артериальное давление редко остается неизменным в течение суток. Его показатели определяются различными факторами:

  • эластичность кровеносных сосудов;
  • частота сокращений сердца;
  • вязкость и количество крови;
  • возраст.

Тонометр показывает две цифры — систолическое и диастолическое давление. Что они означают?

  1. Систолическое — этот показатель снимается в тот момент, когда миокард сокращается. В аорту выбрасывается большое количество крови. Ее стенки сопротивляются такому напору. Давление растет.
  2. Диастолическое — показатель в момент, когда клапан аорты уже закрылся, а кровь разошлась по другим кровеносным сосудам. В конце процесса давление достигает своего минимального значения.

Систолическое и диастолическое давление

Иногда врачи упоминают о разнице между этими двумя показателями. Это так называемое давление пульса.

До 12 месяцев

У ребенка в течение первых дней жизни АД колеблется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца цифры меняются, особенно верхнее, систолическое давление — 80–112/40–74 мм рт. ст. В течение первого года дети, будь то девочка или мальчик, интенсивно развиваются, это же относится и к кровеносным сосудам. Из-за этого наблюдается изменение показателей — от 80/40 до 112/74.

Приведенные цифры являются условными. Точность измерения зависит от разных факторов. Если у грудничка не отмечается ярко выраженных нарушений в работе сердца и сосудов, мониторинг давления ограничивают контролем пульса.

Нормы давления у грудных детей

Ранний возраст (1–3 года)

В этом периоде ребенок развивается не столь быстро, как на первом году жизни. Средние показатели верхнего давления составляют 110–112, а нижний колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию, или повышенное АД, а также гипотензию можно заподозрить только в том случае, если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно.

Дети 3–5 и 6–9 лет

Динамика увеличения показателей АД снижается. Нормальное систолическое давление — 110–116, а диастолическое — 60–70 мм рт. ст. У детей, которые поступили в школу, возросшие эмоциональные и умственные нагрузки могут повысить цифры АД. Нередко родители слышат жалобы на то, что у ребенка болит голова, возникает чувство разбитости. Все это является серьезным поводом начать контролировать давление и при необходимости обратиться к врачу.

Подростки

Примерно в десятилетнем возрасте в организме ребенка начинается гормональная перестройка. Особенно ярко это заметно у девочек, поскольку мальчики развиваются чуть медленнее. Стрессовые ситуации, увеличение нагрузок в школе, гормональные изменения приводят к гипотонии у подростков, хотя не является редкостью и повышенное давление. Нормальные показатели — 110–70/136–86 мм ртутного столба.

Колебания артериального давления в подростков могут быть вызваны гормональной перестройкой организма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика

Лучше понять патогенез гипотонии поможет знание клинической картины. Подобный признак у новорожденных часто сопровождают:

  • выраженная слабость мышц;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодность конечностей.

У таких детей отсутствует природная активность. Неестественное спокойствие и должно насторожить родителей.

В случаях, когда низкое давление фиксируется у подростка или ребенка младшего школьного возраста, могут наблюдаться такие симптомы:

  1. Головные боли. Обычно они появляются утром сразу после того, как ребенок проснулся. Имеют пульсирующий и давящий характер. Становятся сильнее на занятиях в школе, в случаях перемены погоды или при переизбытке эмоций. В особо тяжелых ситуациях головная боль не дает ребенку вести привычный образ жизни, играть и развлекаться. Он становится вялым и стремится больше отдыхать.
  2. Низкая работоспособность. При гипотонии ребенок быстро устает от физической или умственной деятельности, пропадает желание что-либо делать. Сколько бы он ни спал, чувство слабости и усталости не проходит.
  3. Еще один признак гипотонии — проблемы с памятью и концентрацией внимания.
  4. Частые перемены настроения, раздражительность и плаксивость. Дети-гипотоники слишком осторожны и обидчивы. Они менее активны и подвижны, нежели их сверстники. Иногда возникают сложности с общением.
  5. Головокружение. Чаще всего появляется в тот момент, когда ребенок меняет положение тела, например, встает с кровати. Также голова может кружиться в слишком душном помещении.
  6. Обморок. Это характерный признак хронической гипотонии или заболевания в стадии обострения.
  7. Криз. Ребенку неожиданно становится плохо. Симптомами являются тошнота, рвота, вялость, повышенное слюноотделение, дискомфорт в области живота и учащенное сердцебиение. Кожные покровы обычно покрыты холодным потом.
  8. Боли в сердце.
  9. Отсутствие аппетита.
  10. Вздутие живота и проблемы в работе кишечника.
  11. Кровь из носа.

Наиболее частым признаком пониженного давления у детей является головная боль и головокружение

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Знание признаков и этиологии болезни поможет вовремя заметить ухудшение состояния.

Как диагностируют патологию

Чтобы начать лечение, важно провести детальную диагностику. Прежде всего врач проводит измерение артериального давления. Делают это в сидячем положении (исключение составляет грудной возраст) и в утреннее время. Измерений должно быть не меньше 3-х с перерывом в три минуты. Если каждый раз фиксируется низкий результат, потребуется дальнейшее обследование.

Из дополнительных диагностических мероприятий можно выделить следующие:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  3. Клиноортостатическая проба. Врач оценивает состояние сердца в тот момент, когда ребенок меняет положение из горизонтального в вертикальное.
  4. Велоэргометрия. Показывает, как сердце и организм в целом может приспосабливаться к физическим нагрузкам.
  5. Реоэнцефалография.
  6. УЗИ головного мозга.
  7. Электроэнцефалография.
  8. Оценка состояния глазного дна. Проводится окулистом.
  9. Изучение деятельности нервной системы.
  10. Консультация психолога.

Проведение ЭЭГ головного мозга у ребенка

В зависимости от результатов обследования назначается лечение.

Лечебная тактика

Терапия гипотонии назначается с учетом возраста ребенка.

Народные средства

Если нет противопоказаний, можно попробовать рецепты нетрадиционной медицины. Они не имеют побочных эффектов и отличаются безопасностью. Но, несмотря на это, их применение требует консультации с врачом.

Из народных средств повысить давление могут травяные настои и отвары. Согласно рекомендациям специалистов, их можно пить вместо чая и других напитков. К ним относятся:

  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • смородина;
  • сельдерей;
  • лимонник;
  • заманиха;
  • листья малины и петрушки.

Общетонизирующие средства для нормализации давления

Отдельно стоит сказать про элеутерококк и женьшень. Чаще всего они используются в виде готовых настоек, которые обладают большим количеством полезных свойств:

  • тонизируют организм;
  • укрепляют кровеносные сосуды;
  • повышают иммунитет;
  • приводят в норму давление.

Еще одно средство, помогающее справиться с гипотонией и снизить степень ее проявления, — измельченная редька с медом. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и давать ребенку в качестве отдельного блюда или с другими продуктами.

Правильный режим

Не менее важен при пониженном давлении распорядок дня. В отношении него специалисты дают несколько советов:

  1. Отдых ребенка должен занимать не меньше 9 часов в день.
  2. Минимум 2 часа малышу следует проводить на улице. При этом ему нельзя находиться под солнцем.
  3. Важно правильно распределять умственные нагрузки, чередуя их с развлечениями и играми.

Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать даление у детей

Сбалансированный рацион

Нормализовать давление у ребенка можно и с помощью правильного питания. В меню следует ввести такие продукты:

  1. Специи и пряности, например, лавровый лист, перец или корицу.
  2. Жирная рыба и мясо.
  3. Кисломолочная продукция высокой жирности.
  4. Выпечка.
  5. Зеленый и черный чай.
  6. Мед.
  7. Картофель, манка, гречка и другие продукты, в составе которых есть крахмал.
  8. Свежие овощи и фрукты, которые помогут восполнить дефицит витаминов. Особое внимание следует уделять капусте, моркови, гранатам и т.д.
  9. Любые виды орехов.

Также в рационе ребенка с пониженным давлением должны быть продукты, которые помогут восполнить недостаток белка в организме:

  • твердый сыр;
  • яйца;
  • соевое молоко;
  • бобовые (в свежем и консервированном виде);
  • смузи из фруктов и ягод.

Правильное питание при гипотонии

Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика

В первую очередь, важна регулярность. Желательно выделять на это минимум 2 часа в день. Ребенка необходимо одевать по погоде и не проводить много времени под открытым солнцем.

Физические упражнения требуют не меньшей регулярности. Подбирать их должен лечащий врач.

Гимнастика при гипотонии преследует несколько целей:

  • общее оздоровление организма;
  • поднятие настроения;
  • улучшение процесса циркуляции крови;
  • тренировка органов и систем органов;
  • повышение тонуса мышц.

Есть несколько полезных упражнений при пониженном давлении :

  1. На первом месте стоит ходьба. Особых указаний относительно дыхания нет. Каждая часть выполняется по полминуты. Сначала идет ходьба обычная, а после этого нужно делать взмахи руками, поднимая колени. Далее следует положить руки на пояс и идти на носках. В конце — снова полминуты обычной ходьбы.
  2. Для выполнения следующего упражнения понадобится гимнастическая палка. Стать ровно, ноги расположить на ширине плеч. Палка должна находиться сзади тела возле лопаток. Необходимо выполнить по четыре поворота поочередно в каждую сторону. При этом поворачивать нужно и голову, и тело.
  3. Стоя прямо, поднять руки вверх. На вдохе потянуться, а на выдохе опустить руки вниз и расслабить тело. Упражнение следует выполнять медленно. Повторить 3–5 раз.

Физические упражнения при пониженном давлении у ребенка

Закаливание

Из всех закаливающих процедур при лечении гипотонии у ребенка особое внимание стоит уделить контрастному душу. Он оказывает на организм исключительно благотворное воздействие:

  • придает бодрости;
  • укрепляет иммунную систему;
  • тонизирует сосуды;
  • улучшает процесс циркуляции крови.

Чтобы контрастный душ приносил пользу детскому организму, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. В самом начале (первые 15 сек.) вода должна быть теплой или горячей.
  2. Далее на 15 сек. поменять воду на холодную.
  3. Затем снова горячая. Повторить так трижды.
  4. По окончании процедуры растереть тело ребенка полотенцем.
  5. Каждые 2–3 дня следует понижать температуру воды.
  6. Приучение рекомендуется начинать в летний период.

Закаливание поможет ребенку избавиться от гипотонии

Не стоит принимать контрастный душ при нарушениях в работе сердца, проблемах с сосудами или при обострении заболевания.

Массаж

К эффективным методам лечения гипотонии относится массаж. Он оказывает на организм такое воздействие:

  1. Приводит в норму работу нервной системы.
  2. Улучшает стойкость к негативным влияниям извне.
  3. Ускоряет восстановительный процесс и выздоровление от болезней, из-за которых давление снижается.
  4. Помогает справиться с неприятными симптомами.

В некоторых случаях проведение массажа строго запрещено. Сюда относятся плохое самочувствие ребенка, слишком низкое давление, период обострения гипотонии.

Одним из способов нормализации давления является массаж

Во время процедуры особое внимание уделяется воротниковой зоне, позвоночнику, животу и ногам.

Фитотерапия

Чтобы повысить давление, малышу можно дать один из фитосборов. Они оказывают на организм комплексное воздействие:

  • нормализуют сон;
  • помогают справиться с неврозами;
  • избавляют от болей в области сердца и тахикардии;
  • возвращают работоспособность;
  • придают бодрости;
  • снимают усталость.

В состав фитосборов от низкого давления входят такие травы, как ромашка, крапива, пустырник, шалфей, зверобой, вереск, донник, мелисса. Помогают ванны с отварами трав, например, с валерианой.

Лечение сборами лекарственных трав

Профилактические мероприятия

Своевременная профилактика позволяет предупредить гипотонию и улучшить общее состояние детского организма. Она включает в себя:

  1. Правильный режим дня. Прием пищи, пробуждение и дневной отдых должны быть в одно и то же время.
  2. Сбалансированный рацион.
  3. Достаточное количество физических нагрузок, правильное их соотношение с умственной деятельностью.
  4. Необходимо делать закаливание, например, принимать поочередно прохладный и теплый душ.

Кроме того, нужно точно соблюдать все рекомендации врача.

Гипотония, как и повышенное давление, — серьезная патология. У детей она развивается по разным причинам. Снизить риск возникновения заболевания и улучшить самочувствие поможет правильный режим, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и другие профилактические мероприятия.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Артериальная гипертензия у детей

Сочетание слов «детская артериальная гипертензия» кажется противоестественным. Мы привыкли к тому, что это болезнь людей старшего возраста. Но проблема детской гипертонии существует, и это должно побудить родителей внимательно относиться к состоянию и жалобам ребенка. А также к организации его образа жизни и окружающей обстановки. Артериальная гипертензия у детей — в чем причина и насколько она опасна?

Нормы артериального давления у детей и подростков

Первый крик новорожденного — свидетельство благополучного перехода на легочное дыхание. В течение первых недель жизни его сердечно-сосудистая и дыхательная системы будут адаптироваться к новой окружающей действительности. В этот период нормальным артериальным давлением считается уровень от 60/40 до 90/50 мм. В дальнейшем оно начинает постепенно расти и к году достигает показателей 90-112/50-74 мм.

Давление у ребенка

Возможны (но необязательны) половые различия — у девочек до 3–4 лет давление несколько выше, чем у мальчиков, но к 5 годам значения уравниваются. До 10 лет у девочек уровень АД опять растет быстрее, а после 10 лет по его показателям лидируют мальчики. Нормальные значения АД у детей и подростков:

Возраст

Вернее (мм ртутного столба)

Нижнее (мм ртутного столба)

1–3 года 100–112 60–74
3–6 лет 100–116 60–76
6–9 лет 100–122 60–78
9–12 лет 110–126 70–82
12–17 лет 110–136 70–86

Артериальное давление — показатель, сильно зависящий от индивидуальных особенностей ребенка и условий жизни. Например, у детей, рожденных раньше срока, давление будет ниже средних нормальных значений. Так же влияет на детский организм и жаркий, влажный или горный климат. Выше физиологической нормы поднимается давление у высоких и активных детей.

Не всегда повышение давления в детском возрасте патологическое. Если ребенок испытывает сильные эмоции и физически активен, его давление повышается. То же происходит и во время травмы. Повышение АД носит временный характер, и это считается физиологической нормой.

Причины повышения давления

Артериальная гипертензия у детей классифицируется по нескольким признакам. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Отдельно рассматриваются портальная и первичная легочная гипертензия.

Первичная гипертензия

Эссенциальная детская гипертония развивается по причинам, не связанным с другими заболеваниями. Это может быть:

  • состояние перманентного стресса;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточное содержание соли в пище.

Главным пусковым механизмом служат негативные эмоции, особенно у подростков. Постоянное эмоциональное напряжение стимулирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она включает биохимические процессы, направленные на задержку жидкости в организме и сокращение мышечной ткани сосудистых стенок. Какое-то время работают компенсаторные механизмы, временно сдерживающие рост давления. Но затем они истощаются, и АД начинает неуклонно подниматься.

Такая гипертония у детей опасна тем, что спазм почечных сосудов включает систему РААС— выработку ферментов, закладывающих фундамент почечной гипертензии. Если давление повышено продолжительное время, мышечная стенка сосудов утолщается, и сужение сосудов становится постоянным.

Стресс у ребенка

Еще одна, распространенная в современной действительности причина — избыточный вес ребенка, связанный с неправильным питанием («вкусный» фаст-фуд, газировки) и пониженной активностью. Все это сопровождается серьезными нагрузками в школе и стрессами.

Неожиданной причиной развития первичной гипертонии у ребенка может стать увлечение родителей каплями от насморка. Покупая их в свободном доступе, родители и не догадываются, что в привычных лекарствах содержатся адреномиметики. Они стимулируют рецепторы, чувствительные к адреналину, а значит, оказывают сосудосуживающее действие.

Особенность первичной гипертонии в детском возрасте — мягкое повышение давления, без резких скачков и высоких цифр. Дети могут не реагировать внешне на неблагополучие в организме, а болезнь зачастую выявляется при плановом посещении педиатра. Эссенциальную форму заболевания делят на два вида: лабильную, когда давление меняется в течение суток (в этом случае необходим суточный мониторинг) и стабильную — гипертония у ребенка выражается в постоянно повышенном давлении независимо от времени суток.

Гипертензия у новорожденных

Механизм развития легочной гипертензии у детей сразу после рождения заключается в нарушении адаптации сосудов легких к изменению количества кислорода. В силу разных причин у новорожденного не происходит уменьшения сопротивления в сосудах легких с переходом на легочное дыхание.

Легочная гипертензия новорожденных обусловлена многими факторами — внутриутробной инфекцией, приемом женщиной некоторых лекарств во время беременности, недоразвитием легких и другими причинами. Согласно современной классификации причины делят на три группы: материнские (преэклампсия и другие патологические состояния во время беременности), аномалии развития легочных сосудов и пороки сердечно-сосудистой системы.

Вторичная гипертензия

Гипертоническая болезнь у детей носит вторичный характер, когда развивается в результате других болезней. Ее признак — высокие цифры артериального давления. В этом случае ребенку требуется тщательное обследование. Причины симптоматической гипертонии:

  • почечные патологии — недоразвитие почечной ткани, гидронефроз, нефропатии, опухоли и кисты, склерозирование почечной ткани и другие;
  • патологии почечных сосудов;
  • эндокринные нарушения — избыточная функция щитовидной железы или коры надпочечников;
  • сосудистые изменения и мальформации — коарктация аорты, недоразвитие ее брюшной части, аутоиммунные воспаления сосудов, стеноз артерий почек;
  • различные поражения нервной системы, включая опухолевые и инфекционно-воспалительные.

Вторичная гипертензия

Для течения вторичной гипертонии характерно стабильное повышение АД, трудно поддающееся коррекции гипотензивными препаратами. Обычно сопровождается симптомами основного заболевания. В случае его успешной терапии давление приходит в норму.

Портальная гипертензия в детском возрасте

Нарушение кровотока в воротной вене ведет к портальной гипертензии. Через воротную вену кровь от всех пищеварительных органов поступает в печень. В норме давление в сосуде низкое. Нарастать оно начинает в случае возникновения преграды на пути кровотока. Препятствие может находиться в самой воротной вене, в печени или печеночной вене.

Сужение просвета происходит в результате сжатия опухолью, образования тромбов, в том числе в селезеночной вене. Портальная гипертензия у детей может быть следствием патологий системы кроветворения, гепатита и нарушения строения самой воротной вены (наиболее частая причина).

Симптомы и признаки, о которых должны знать родители

«Мягкая гипертензия» выражается минимумом признаков и симптомов:

  • ребенок быстро устает;
  • жалобы на головную боль;
  • систолическое давление повышено.

Цифры верхнего давления, которые должны насторожить родителей: 110 мм — до года, 125 мм — до 10 лет, 135–140 мм — у подростков. Вовремя не выявленная и нелеченая умеренная гипертензия у детей переходит в выраженную форму, и проявляется уже явными симптомами:

  • ребенок жалуется на боли в области сердца и сердцебиение;
  • у него постоянное плохое самочувствие, слабость, проблемы с памятью (сказывается кислородное голодание мозга);
  • головная боль и головокружение.

Показатели давления растут: 112 мм — до года, 135 мм — до 10 лет и 145–150 — у подростков. Гипертоническая болезнь может протекать с резкими подъемами давления. Гипертонический криз у детей возникает только при вторичной форме болезни. Внешние признаки: появление на лице красных пятен, холодные кисти и стопы, дрожь, потливость, иногда бывает рвота. В такие моменты дети жалуются на сильную головную боль и боль в сердце, тошноту. Продолжительность приступа — около 2 часов. Гипертонический криз — показание к госпитализации ребенка.

Головная боль у ребенка

Легочная гипертензия у новорожденных проявляется синюшностью кожи и частым дыханием. Облегчение наступает при проведении кислородотерапии. При этом артериальное давление остается нормальным, но по мере ухудшения состояния может снижаться.

Синдром портальной гипертензии у детей в начальной стадии проявляется слабо. Наблюдается небольшое вздутие живота, иногда чувство тяжести в области печени. В дальнейшем ребенок начинает жаловаться на боль в районе пупка, страдает от метеоризма. У него пропадает аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень и селезенка. Самый серьезный признак портальной гипертензии — внутреннее кровотечение из расширенных вен.

Подходы к лечению детской гипертонии

Вторичная гипертензия в первую очередь корректируется лечением основного заболевания. При необходимости используются совместимые с основным заболеванием гипотензивные препараты. Эссенциальную гипертонию у детей начинают лечить нелекарственными методами. Зачастую нормализация образа жизни, питания, исключение стрессовых ситуаций дают желаемый результат. Родители и сами подростки должны осознавать опасность и последствия осложнений первичной гипертензии. Общие усилия направляются на:

  • восстановление нормального психоэмоционального фона (исключение конфликтов в школе и дома), снижение нагрузок, увеличение периодов отдыха;
  • организацию регулярных занятий физкультурой (аэробных физических нагрузок);
  • нормализацию веса — при ожирении.

Должно быть ограничено употребления соли до 5 г в сутки (учитывая ее содержание в продуктах) и исключено употребление вредной пищи — чипсов, фаст-фуда, газированных сладких напитков, сладостей, острых соусов и маринадов. К нелекарственным методам относят физиотерапевтические процедуры. Они устраняют вегетативные нарушения. Используют массаж, бальнеологические процедуры, рефлексотерапию.

Пренебрежение рекомендациями врача усугубляет разрушительное влияние постоянно повышенного артериального давления на сердце и почки. Задача педиатра или детского кардиолога обсудить с юным пациентом и его семьей целевые показатели АД и способы их достижения, в том числе лечение медикаментами.

Медикаментозная терапия начинается с одного препарата и минимальных доз. Подбирается лекарство пролонгированного действия. Для начальной терапии назначают мочегонные (Фуросемид), они также компенсируют недостаточную функцию почек. Бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол) чаще используют для лечения подростков, ингибиторы АПФ (Эналаприл) применяют для детей младшего возраста. Комбинированную терапию и повышенные дозы назначают при низкой эффективности начального лечения.

Лечение портальной гипертензии

Портальная гипертензия лечится медикаментами или хирургическим путем. Прием лекарств направлен на снижение давления в воротной вене, уменьшение количества жидкости, особенно при брюшной водянке. Комплексная терапия включает применение:

  • бета-адреноблокаторов для понижения сердечного ритма и уменьшения объема крови, поступающего в воротную вену;
  • мочегонные для выведения лишней жидкости;
  • гемостатики для снижения риска кровотечения.

К операции прибегают, когда необходимо вывести из кровотока варикозный сосуд, из которого бывают кровотечения. В зависимости от тяжести состояния и частоты кровотечений ограничиваются склерозированием или делают мезопортальное шунтирование.

Лечение легочной гипертензии у новорожденных

Легочная гипертензия у новорожденных детей лечится экстренно в реанимации. Лечение направлено на стабилизацию артериального давления в легочных сосудах и устранение их спазма. Для этого используют препараты, расслабляющие сосудистые стенки и предотвращающие сердечную недостаточность. Если причиной легочной гипертензии была инфекция, применяют антибиотики. Если есть угроза жизни ребенка экстракорпоральную оксигенацию — очищение и насыщение крови младенца кислородом.

Осложнения детской гипертонии

Легочная гипертензия без лечения у новорожденных ведет к смерти в течение 3 суток. Портальная гипертензия без должной помощи осложняется варикозом вен брюшной полости, увеличением селезенки, брюшными кровотечениями и водянкой.

Отсутствие адекватного лечения детской гипертонии ведет к серьезным последствиям. Развивается почечная и сердечная недостаточность, поражаются сосуды головного мозга и почек. Возникает предрасположенность к ранним инсультам.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.