Бывает температура при инфаркте

Что происходит с сердцем при инфаркте?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что происходит с сердцем при инфаркте?Чтобы ответить на вопрос «Что происходит с сердцем при инфаркте?» сначала необходимо ясно представить себе его основную функцию. Основным предназначением сердца является перекачка крови по организму, такой своего рода насос. Осуществляется перекачка вследствие координированного сокращения мышечных волокон. Соответственно, когда происходит их гибель, сила сокращений снижается, а если гибнет очень большой участок, то возможно и полное прекращение сокращений — остановка сердца.

загрузка...

Если все же сердце продолжает работать, то оно не в состоянии справиться с нагрузкой и кровь начинает застаиваться в органах, пропотевать сквозь сосуды в ткани, тем самым создавая такое частое и грозное осложнение инфаркта — отек легких. Такое состояние называется острая сердечная недостаточность или кардиогенный шок. Конечно, у сердечной недостаточности существуют свои степени выраженности, и в ряде случаев, особенно при вовремя начатом лечении, она может вовсе не развиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, в случае обширного поражения, погибший участок может не выдержать давления и разорваться, в результате чего кровь из сердца начинает попадать в околосердечную сумку (перикард), что ведет к его сдавливанию и еще большему ухудшению насосной функции, если кровотечении будет большое, то без хирургического вмешательства пациента ожидает неминуемая гибель.

В сердце заложена сложная электропроводящая система, которая залегает в толще стенок, если она попадает в зоны инфаркта, то возможно развитие всевозможных аритмий, часть из которых может грозить остановкой сердца.

Это далеко не все что происходит с пациентом, но мы надеемся, что и этого вполне достаточно, чтобы понять всю серьезность заболевания и не допускать развития такого крайнего состояния.

Инфаркт миокарда: причины и признаки

Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровотока и гибелью (некрозом) того или иного участка сердечной мышцы. Данная патология гораздо чаще встречается именно у мужчин старше 60 лет, но после достижения 55-60 летнего возраста она с одинаковой долей вероятности может развиваться и у женщин. Такие изменения в миокарде приводят не только к существенным нарушениям в работе сердца, но и в 10-12% случаев угрожают жизни больного. В нашей статье мы ознакомим вас с основными причинами и признаками этой серьезной сердечной патологии, и такие знания позволят вам «узнавать врага в лицо» вовремя.

Статистика. Общие сведения

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

Причины и предрасполагающие факторы

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда. Такие изменения в структуре мышечной ткани сердца наступают спустя 3-7 часов после прекращения поступления крови к участку мышцы. Через 7-14 дней участок некроза зарастает соединительной тканью, а спустя 1-2 месяца на нем формируется рубец.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

  • спазм коронарных сосудов;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения). Значительно повышают риск развития такого острого состояния такие факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
  • курение;
  • адинамия;
  • ожирение;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • алкоголизм.

Классификация

При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

  • трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
  • субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

  • правожелудочковый;
  • левожелудочковый.

По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

  • первичной – наблюдается впервые;
  • рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
  • повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие варианты инфаркта миокарда:

  • типичный;
  • атипичный.

Признаки инфаркта миокарда

Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

  1. Длительная интенсивная боль в области сердца, которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
  2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
  3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
  4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
  5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
  6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
  7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
  8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
  9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

Симптомы типичного инфаркта миокарда

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

  • прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
  • острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
  • острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
  • подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
  • постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения. Она сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти, резкой слабостью и даже обморочным состояниями. Больные отмечают, что боль отдает в левую руку (иногда в правую), область шеи, лопаток или нижней челюсти.

В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют незамедлительно вызывать скорую помощь, если боль в сердце продолжается более 15 минут и не устраняется приемом привычных лекарственных средств.

Близкие больного могут заметить:

  • учащение пульса;
  • нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
  • резкую бледность;
  • акроцианоз;
  • появление холодного липкого пота;
  • повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
  • повышение артериального давления с последующим резким снижением.

В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда). Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более). У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление остается повышенным

Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

В постинфарктном периоде все симптомы полностью исчезают, а лабораторные показатели постепенно стабилизируются и возвращаются к норме.

Симптомы при атипичных формах инфаркта

У некоторых больных инфаркт миокарда начинается с острой боли в животе.

Атипичность симптоматики инфаркта миокарда коварна тем, что она может вызывать существенные трудности при постановке диагноза, а при безболевом его варианте больной может переносить его буквально на ногах. Характерная атипичная симптоматика в таких случаях наблюдается только в острейшем периоде, далее инфаркт протекает типично.

Среди атипичных форм могут наблюдаться такие варианты симптоматики:

  1. Периферический с атипичным местом локализации боли: при таком варианте боль дает о себе знать не за грудиной или в прекардиальной области, а в левой верхней конечности или в кончике левого мизинца, в области нижней челюсти или шеи, в лопатке или в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. Остальные симптомы остаются такими же, как и при типичной клинической картине этой патологии сердца: аритмии, слабость, потливость и пр.
  2. Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. Во время осмотра больного врач может выявлять напряжение мышц брюшной стенки, и для постановки окончательного диагноза ему могут понадобиться дополнительные методы исследования.
  3. Аритмический – при таком варианте инфаркта у больного выявляются атриовентрикулярные блокады различной интенсивности или аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия). Подобные нарушения сердечного ритма могут существенно затруднять диагностику даже после проведения ЭКГ.
  4. Астматический – такая форма этой острой сердечной патологии своим началом напоминает приступ астмы и чаще наблюдается при наличии кардиосклероза или повторных инфарктов. Боль в сердце при ней выражена незначительно или полностью отсутствует. У больного появляется сухой кашель, нарастает одышка и развивается удушье. Иногда, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. В тяжелых случаях развивается отек легкого. При осмотре больного врач определяет признаки аритмии, снижение артериального давления, хрипы в бронхах и легких.
  5. Коллаптоидный – при такой форме протекания инфаркта у больного развивается кардиогенный шок, при котором наблюдается полное отсутствие боли, резкое падение артериального давления, головокружение, холодный пот и потемнение в глазах.
  6. Отечный – при такой форме инфаркте больной жалуется на одышку, резкую слабость, быстрое появление отеков (вплоть до асцита). При осмотре больного выявляется увеличенная печень.
  7. Церебральный – такая форма инфаркта сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое проявляется помрачением сознания, нарушениями речи, головокружением, тошнотой и рвотой, парезами конечностей и пр.
  8. Безболевой – такая форма инфаркта протекает на фоне дискомфорта в грудной клетке, повышенной потливости и слабости. В большинстве случаев больной не обращает внимания на такие признаки, и это значительно усугубляет течение этого острого состояния.

В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает с сочетанием нескольких атипичных форм. Такое состояние усугубляет патологию и существенно отягощает дальнейший прогноз на выздоровление.

Опасность инфаркта миокарда заключается еще и в том, что уже в первые дни после некроза участка сердечной мышцы у больного могут развиваться различные тяжелые осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • синусовая или пароксизмальная тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • мерцание желудочков;
  • тампонада сердца;
  • тромбоэмолия легочной артерии;
  • острая аневризма сердца;
  • тромбоэндокардит и др.

Большая часть смертей после инфаркта миокарда возникает именно в первые часы и сутки после развития этой острой формы ишемической болезни сердца. Риск летального исхода во многом зависит от масштабов поражения тканей миокарда, наличия осложнений, возраста больного, своевременности доврачебной и врачебной помощи и сопутствующих заболеваний.

 

Как работает сердце человека. Инфаркт миокарда.


Watch this video on YouTube

 

Инфаркт миокарда


Watch this video on YouTube

Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности того или иного участка миокарда, приводящее к массивному кровотечению и существенному нарушению…

ИБС, стенокардия напряжения: диагностика и лечение В данной статье расскажем о стенокардии напряжения. В центре внимания будут принципы диагностики и лечения недуга, так как крайне важно отличить стено…

Реабилитация после инфаркта миокарда Многие пациенты кардиолога, перенесшие инфаркт миокарда, задаются вопросом о том, можно ли вернуться к привычному образу жизни после завершения лечени…

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре… Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровле…

Как изменяется давление человека при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда развивается при полной или частичной недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. У больного возникают острые загрудинные боли, которые распространяются в руку, предплечье и шею. Приступ развивается в состоянии покоя, болевой синдром не купируется приемом таблеток. В первые сутки давление при инфаркте может повышаться, но по мере прогрессирования некроза миокарда наблюдается снижение АД. Через 2–3 дня показатели тонометра снова увеличиваются, но первоначальных отметок не достигают.

Какое может быть давление при инфаркте

Гипертоники, люди, страдающие атеросклерозом сосудов, находятся в группе риска, подвержены с высокой вероятностью инфаркту и инсульту. У мужчин патология диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что организм прекрасного пола защищен от повышенной нагрузки на сердце и сосуды, которые он испытывает во время беременности и родов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной заболевания является ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония, постоянные стрессы, неправильное питание, врожденные пороки сердца и сосудистой системы.

Порок сердца

На фоне недостаточного поступления крови нарушается кардиологическая динамика, происходят сбои сосудистого сопротивления. Поэтому артериальное давление при инфаркте в первые сутки повышается и может достигать отметок 140/90 мм рт. ст. Позже происходит отмирание участка сердечной мышцы, в области которого было нарушено кровоснабжение. Давление начинает снижаться, это говорит об ослаблении сократительной деятельности миокарда. Степень гипотензии зависит от того, какой объем тканей был поражен.

При мелкоочаговом инфаркте давление может не изменяться или незначительно снизиться.

Бывает, человек даже не подозревает о том, что перенес приступ, и узнает об этом случайно после диагностического обследования. Если давление понижено, достигает критических отметок 60/40 мм рт. ст., беспокоит аритмия, тахикардия, то очаги поражения миокарда более обширные, могут распространяться на всю площадь мышцы сердца или миокарда.

При гипертензии падение АД вызвано периферическим сопротивлением сосудов , падением минутного объема крови, перекачиваемого сердцем. Давление после инфаркта постепенно нормализуется. Такая картина свидетельствует, что в пораженной зоне образовался рубец, и восстановилась насосная работа сердца. В случае осложнений гипотензия прогрессирует, такое состояние способно окончиться сердечной недостаточностью, летальным исходом.

Признаки снижения давления на фоне инфаркте

При низком давлении возникают следующие симптомы:

  • аритмия;
  • общая слабость, сонливость;
  • замедленный пульс;
  • зябкость конечностей;
  • метеозависимость;
  • одышка;
  • понижение температуры тела;
  • страх смерти, панические атаки;
  • головокружение;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • потемнение в глазах.

Если давление часто падает, может развиться почечная недостаточность, возникают отеки конечностей, аритмия.

Аритмия

Отложение атеросклеротических бляшек на стенках коронарной артерии приводит к образованию тромбов, которые закупоривают просвет сосудов и могут полностью прекратить поступление крови к сердцу, что заканчивается некрозом участка миокарда.

Организм пытается разрушить бляшку путем усиления кровотока, поднимается давление, учащается сердцебиение и пульс при инфаркте, человек находится в возбужденном состоянии. Если тромб удается растворить, показатели АД постепенно становятся нормальными, в противном случае отметки на тонометре будут снижаться.

Изменения в организме

При инфаркте давление повышается скачкообразно, затем резко начинает снижаться и может достигать критических значений. После чего АД снова увеличивается, сохраняется в пределах нормы или остается низким.

Обычно приступ развивается ранним утром, когда человек находится в покое. Оценить состояние больного не всегда можно путем измерения давления, особенно это касается гипотоников. Врач должен послушать пациента, при инфаркте нарушается сердечный цикл, выслушиваются систолические шумы, видны нарушения миокарда по результатам кардиограммы.

У женщин только после инфаркта, что характерно, начинает повышаться давление, а у мужчин во время приступа развивается выраженная тахикардия, поднимается высокое АД. У слабой половины пульс сохраняется в норме, понижается показание тонометра при нарушении систолы. Однако, по статистике, летальные исходы у женщин происходят чаще.

После инфаркта низкое давление приводит к коллапсу, кардиогенному шоку, сосуды утрачивают эластичность, увеличивается размер сердца. У больного возникают судороги, тошнота, рвота, непроизвольное испражнение кала. Нарушается питание головного мозга, это приводит к галлюцинациям, обморокам, помутнению сознания.

Если больному не оказать своевременную помощь, может быть повторный приступ со скачками АД. Такое состояние опасно для жизни, развивается фибрилляция желудочков, кардиальная астма, отек легких.

Отек легких

Восстановительный период

После перенесенного инфаркта миокарда пациент должен избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, забыть о вредных привычках и практиковать здоровый образ жизни. Рекомендуются легкие физические нагрузки для поддержания сосудистого тонуса. Необходимо ограничить употребление блюд, содержащих большое количество холестерина. Полезно посещать специализированные санатории, принимать массаж, аппаратные физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести инфаркта. При небольшом очаге некроза восстановление должно быть около 6 месяцев. Если патология протекала в тяжелой форме с осложнениями, этот процесс длится гораздо больше по времени. Наиболее опасным считается первый год после перенесенного инфаркта, нередко случаются повторные приступы.

Чтобы предотвратить скачки АД, следует уменьшить объем поваренной соли (не более 6 г в сутки), соблюдать специальную диету. Если давление повышенное, нужно постоянное принимать гипотензивные средства, находиться на учете у лечащего врача. Но чаще всего после инфаркта наблюдается патологически низкое давление, которое нужно постоянно контролировать.

Эффективной оздоровительной процедурой является кислородная барокамера. Терапия помогает нормализовать давление, облегчить симптомы после инфарктного состояния, укрепить иммунитет. Перед началом лечения рекомендуется провести озонирование крови.

Что делать при симптомах гипотонии, объясняет врач перед выпиской пациента, прописывает необходимые медикаменты, объясняет правила первой помощи. Дома можно выпить чашку крепкого кофе, принять экстракт женьшеня, если лекарство не даст желаемого результата, нужно вызвать скорую помощь, так как снижение давления может говорить о развитии повторного приступа.

Людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, интересует, какое давление при инфаркте миокарда возможно и как распознать опасный недуг. Характерным признаком является незначительное повышение АД в первые сутки и пониженное давление по мере прогрессирования патологии. У каждого человека показатели тонометра могут отличаться, поэтому если есть загрудинные боли, ухудшается общее самочувствие, следует срочно обратиться к врачу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.