Черные пятна перед глазами

Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если артериальная гипертензия развивается у 7—25% всех беременных женщин, то у 4-5% дело доходит до преэклампсии. Это осложнение беременности, проявляющееся повышением кровяного давления, задержкой жидкости в организме (отеки), а главное — нарушением работы почек (появление белка в моче).

загрузка...

Кровяное давление при преэклампсии повышается после 20-й недели беременности и сопровождается тяжелыми симптомами — головная боль, резкое увеличение массы тела, замутненное зрение, отеки рук и лица, боль в брюшной полости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

диагностика преэклампсии

Преэклампсия, или иначе поздний гестоз, — опаснейшее осложнение беременности, которое может привести к гибели матери и плода. Человечество размышляет над загадкой преэклампсии еще с античных времен. Человек — единственное из живых существ на планете, у которого описано данное заболевание. 2/3 всех беременных с преэклампсией — это молодые здоровые женщины, ожидающие рождения первого ребенка. Тем более трагичен тот факт, что смертность при родах на фоне этого заболевания возрастает в 20 раз. Ни одна из множества теорий о происхождении преэклампсии не позволила разработать надежные методы ее профилактики, так как они касались лишь следствий заболевания, не раскрывая его истинных причин, которые по сей день остаются неизвестными.

В группу риска преэклампсии попадают те женщины, которые:

  • ожидают первенца, особенно в возрасте до 19 и после 40 лет, либо же первого ребенка от нового партнера;
  • ожидают двойню или еще большее количество детей;
  • имеют установленный диагноз хронической гипертонии — давление у них было повышено еще до беременности;
  • болеют сахарным диабетом и особенно если развились его осложнения, например, заболевания глаз, почек или нервной системы;
  • перенесли преэклампсию во время предыдущей беременности.

В последнее десятилетие появились убедительные доказательства наследственной природы преэклампсии. В некоторых хромосомах найдены участки, ответственные за семейное наследование гипертонии беременных и за развитие преэклампсии. Таким образом, женщина попадает в группу риска, если у ее матери или сестры была преэклампсия.

Симптомы преэклампсии

Симптомы, которые указывают на преэклампсию:

  • повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. после 20-й недели беременности;
  • появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки (однако, это может свидетельствовать не только о преэклампсии);
  • отеки, которыми сопровождается потеря организмом белка (отеки ног — еще не повод ставить диагноз преэклампсии);
  • боль в брюшной полости;
  • повышение содержания печеночных ферментов к крови;
  • затуманенное зрение («пелена» перед глазами);
  • резкое и значительное нарастание массы тела;
  • головные боли;
  • низкий уровень содержания в крови тромбоцитов, что приводит к обильным кровотечениям;
  • тошнота.

У некоторых беременных женщин наблюдаются определенные признаки преэклампсии, но при этом их кровяное давление остается в норме. Это состояние может быть вызвано гемолитической анемией, атипичными печеночными ферментами и низким уровнем содержания в крови тромбоцитов. Как правило, после родов ситуация нормализуется. В случае подтверждения диагноза преэклампсии необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Поскольку до сих пор не определены точные причины развития преэклампсии, профилактика и лечение при этом состоянии носят паллиативный характер, т. е. доктора просто “гасят” симптомы. Еще раз напоминаем: прием таблеток магний-В6 реально снижает риск преэклампсии, повышает шансы на благополучный исход беременности. Подробнее читайте статью “Комплексная профилактика преэклампсии у беременных группы высокого риска с применением органических солей магния в сочетании с пиридоксином” в журнале “Российский вестник акушера-гинеколога” №4/2013 г. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать таблетки магния, и если да, то в какой дозировке.

В большинстве случаев преэклампсия после родов прекращается сама собой. Если болезненное состояние поддается лечению и не обостряется настолько, что жизни матери угрожает опасность, то докторам рекомендуется не стимулировать преждевременные роды. Потому что с каждым днем, проведенным в матке, шансы ребенка на успешный и безопасный исход родов увеличиваются.

Мероприятия для профилактики преэклампсии:

  • Прием аспирина. Строго по назначению врача! Результаты первых небольших исследований показали, что назначение беременным аспирина в малых дозах снижает частоту развития преэклампсии и улучшает прогноз для плода. Но эти данные не нашли подтверждения в двух последующих крупных исследованиях. В настоящее время превалирует мнение, что аспирин неэффективен в снижении риска развития преэклампсии и его не следует назначать беременным без факторов риска.
  • Увеличение потребления кальция. Убедительных доказательств в пользу диеты, богатой кальцием, для предотвращения преэклампсии в обшей популяции беременных нет. В исследовании, проведенном в США, получены данные о существенном снижении частоты преэклампсии у женщин группы высокого риска при назначении диеты, богатой кальцием. Естественно, беременным необходимо рекомендовать включение в рацион продуктов, богатых кальцием (1000 мг в сутки), так как его польза в целом для организма неоспорима
  • Прием магния и рыбьего жира. Не доказана целесообразность использования магния и рыбьего жира для профилактики преэклампсии (тем не менее, принимайте их! — администрация сайта Lechenie-Gipertonii.Info). Предварительные данные о пользе витаминов С и Е требуют дальнейшего подтверждения.

Лечение преэклампсии

Общая схема лечения преэклампсии такая:

  • Понизить диастолическое «нижнее» артериальное давление у беременной женщины до 90 — 110 мм рт. ст. Часто этот результат достигается путем внутривенного введения лекарств от гипертонии, чтобы они подействовали как можно быстрее.
  • Вводить внутривенно сульфат магния, чтобы предотвратить судороги, возникающие, если преэклампсия переходит в эклампсию (см. ниже).
  • Установить постоянный контроль за состоянием организма будущей матери: кровяным давлением, частотой сердечных сокращений, массой тела, уровнем содержания белка в моче, а также отслеживать состояние плода.
  • Назначить беременной строгий постельный режим, предпочтительно — пребывание в индивидуальной затемненной палате.
  • Обеспечить полноценное питание. При необходимости питательные вещества вводятся внутривенно. Нужно ли ограничивать питье — вопрос спорный, на усмотрение врача.

Если предпринять все эти шаги, то преэклампсия, как правило, не переходит в эклампсию, а также значительно снижается опасность для матери и плода.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Лечение при преэклампсии проводится в стационаре, поскольку необходимо постоянное, тщательное наблюдение со стороны акушера-гинеколога, терапевта и неонатолога. Терапевтические мероприятия сводятся к постельному режиму, контролю артериального давления, инфузионной терапии (коллоидные растворы для поддержания объема циркулирующей крови) и профилактике судорог с помощью уколов магния (при появлении признаков угрожающей эклампсии).

В качестве терапии, направленной на профилактику развития судорог во время беременности, в родах и послеродовом периоде, используется магния сульфат (магнезия). Внутривенное введение его является эффективным способом предотвращения эклампсии и лечения при судорогах. Также уколы магнезии снижают риск повторных судорожных припадков и улучшает материнский и неонатальный (для новорожденных) прогноз у пациенток, перенесших судорожный приступ.

Артериальное давление выше 170/110 мм рт. ст. или его резкое повышение у женщины с преэклампсией требует неотложной терапии для предотвращения мозговых осложнений (геморрагический инсульт, эклампсия), отека легких, отслойки плаценты. Используют быстродействующие препараты, понижающие давление, — гидралазин или лабеталол внутривенно или нифедипин перорально.

Тяжелая преэклампсия: диагностика и лечение

При обострении (приступе) преэклампсии все или некоторые ее симптомы проявляются сильнее, а кроме того, появляются новые. Усиливаются головные боли и боли в области брюшной полости, нарастает беспокойство.

Вот перечень других острых симптомов:

  • Развитие анемии (малокровия) в результате гематолиза — разрушения эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Наличие в крови шистоцитов — указывает на разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови. Как правило, количество мочевой кислоты в крови уменьшается на ранних сроках беременности, но в случае преэклампсии оно снова повышается.
  • Сердечная недостаточность у матери.
  • Разрыв плаценты и обильное кровотечение.
  • Плохие результаты оценки сердцебиения плода. Если при движении матери сердцебиение плода не учащается, это плохой признак.
  • Задержка роста и развития плода.

При появлении вышеперечисленных симптомов можно ставить диагноз тяжелой преэклампсии. Пациентке необходима срочная госпитализация.

преэклампсия и таблетки магний В6

Артериальная гипертония, а также снижение кровоснабжения печени, почек, головного мозга и плаценты составляют клиническую картину преэклампсии. Для докторов до сих пор остается непонятным, почему другие органы и системы женского организма (например, кишечник) защищены от спазма сосудов и сниженного кровотока.

Сердечно-сосудистая система. Гипертония при преэклампсии может носить как постоянный, так и нестабильный характер. Она сопровождается нарушениями циркадного (суточного) ритма артериального давления в виде его недостаточного снижения ночью или вообще инверсии суточного профиля. Как правило, в течение первых дней после родов у женщины происходит нормализация артериального давления. В тяжелых случаях это происходит позже — на протяжении 2—4 недель. Сердечная недостаточность при преэклампсии развивается редко, в основном на фоне имеющихся заболеваний сердца.

Почки. Протеинурия (появление белка в моче) является общепризнанным, однако не универсальным симптомом поражения почек при преэклампсии. Выраженная протеинурия наблюдается у 50 % женщин с начальными проявлениями преэклампсии. При этом известно, что материнский и перинатальный (для новорожденных) прогноз у беременных с гипертензией и протеинурией значительно хуже, чем у пациенток с гипертонией без выделения белка с мочой.

Поражение почек при преэклампсии проявляется также гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), гипокальциурией (мало кальция в моче) в противовес увеличению выделения кальция с мочой при нормальной беременности. Олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи) и рост содержания креатинина в крови свидетельствуют о тяжелом течении преэклампсии. Лечение — введение коллоидных растворов и лекарств, расслабляющих сосуды. Если оно недостаточно помогает, то симптомы нарушения работы почек являются показанием к искусственному стимулированию родов. Иначе может развиться почечная недостаточность и/или некроз (отмирание) почечных канальцев.

Расстройства системы крови и кроветворения (гематологические). Наиболее частой гематологической патологией при преэклампсии является тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Это сигнализирует о прогрессировании преэклампсии и является показанием к стимулированию родов, так как может привести к развитию кровотечения и синдрома массового внутрисосудистого свертывания крови по всему телу.

Печень. Поражение печени при приэклампсии может проявляться увеличением активности ее ферментов (трансаминаз — АЛТ, АСТ), а в тяжелых случаях — развитием HELLP-синдрома. Он включает гемолиз (разрушение эритроцитов), резкое повышение активности трансаминаз, уменьшение количества тромбоцитов. Прогрессирование этого синдрома может привести даже к разрыву печени. Это ассоциируется с высоким уровнем материнской и неонатальной (новорожденных) смертности. HELLP-синдром является показанием к прерыванию беременности.

Головной мозг. Судорожная фаза преэклампсии называется эклампсией (в развитых странах наблюдается у 0,05% беременных) и является одной из ведущих причин материнской смертности. Неврологические симптомы, которые могут предшествовать эклампсии, — это резкая головная боль, расстройства зрения, включая “туман перед глазами”, слепые пятна в поле зрения и чрезмерное усиление рефлексов. Необходимо помнить, что судорожный синдром в 20% случаев развивается на фоне нормального артериального давления у беременной. На роды и послеродовой период приходятся соответственно 18 % и 44 % случаев эклампсии.

Родоразрешение при тяжелой преэклампсии

“Ускорение” родов — единственный радикальный метод при преэклампсии. Считают, что после 37-и недели беременности прогноз для плода благоприятный, и диагноз преэклампсии является показанием к родоразрешению. Тяжелое решение о стимулировани родов в более ранние сроки беременности принимает консилиум в составе акушера-гинеколога, терапевта и неонатолога (специалиста по новорожденным).

В случае необходимости преждевременных родов до 34-й недели срока беременности, женщине назначают стероидные препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это может улучшить прогноз для ребенка. В целом родоразрешение показано, когда риск для жизни новорожденного ниже, чем для его внутриутробного существования, и во всех ситуациях, угрожающих жизни матери:

  • неконтролируемая гипертония;
  • ухудшение функции почек и печени;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • симптомы или признаки угрожающей эклампсии.

У беременных с преэклампсией предпочтение отдается вагинальным родам, во избежание дополнительного стресса и травмы, которые неизбежно сопутствуют кесареву сечению. Однако если родоразрешение вагинальным путем невозможно провести в краткие сроки или имеются другие акушерские показания, выполняется кесарево сечение.

После того как ребенок родился, все проявления преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель, если такие жизненно важные органы, как, например, почки, не были серьезно повреждены. Это можно определить с помощью лабораторных анализов. Если внутренние органы не были повреждены, риск повторной преэклампсии в последующих беременностях достаточно низок. Как правило, после родов кровяное давление женщины нормализуется.

Эклампсия — самый опасный вариант преэклампсии

Эклампсия наступает вследствие сильного сужения кровеносных сосудов головного мозга женщины. Из-за этого ухудшается поступление питательных веществ в клетки мозга. Проявлениями эклампсии являются те же симптомы, что встречаются при преэклампсии, но еще более усиленные, и вдобавок начинаются судороги. Эклампсия может вызвать кому и даже смерть матери и плода.

Что делать, если судороги начались дома, когда поблизости нет врача? Прежде всего, следует срочно вызвать скорую помощь. Затем женщина должна лечь на бок, так как это предотвратит попадание в легкие содержимого ее желудка, а также усилит кровоснабжение плаценты. Для того чтобы она не прикусила язык, необходимо поместить ей в рот какой-то резиновый предмет. При судорогах значительно повышенное до того кровяное давление, напротив, понижается. В одном из пяти случаев у пациентки наблюдается давление ниже 140/90 мм рт. ст.

симптомы преэклампсии

В родильном доме женщине вводят внутривенно сульфат магния, чтобы остановить судороги. Затем, если это необходимо, стабилизируют кровяное давление, опять-таки с помощью внутривенного введения лекарственного препарата. Параллельно ведется тщательное наблюдение за состоянием плода. Когда состояние женщины более или менее нормализуется, проводятся роды. Предпочтительнее, чтобы ребенок родился естественным путем, однако, если возникает угроза для жизни матери и плода, прибегают к кесаревому сечению.

Женщине продолжают давать сульфат магния еще в течение нескольких дней после родов, пока полностью не исчезнут симптомы преэклампсии и эклампсии. В частности, хорошим признаком считается восстановление обильного мочеиспускания.

  • Повышенное давление у беременных: как его снизить, какие таблетки пить
  • Лечение гипертонии после родов и при кормлении грудью
  • Гипертония и оральные контрацептивы

Аортит: причины, симптомы, лечение

Аортитом называют заболевание, сопровождающееся развитием воспаления во всех или некоторых слоях аорты. Такая реакция может провоцироваться инфекционными или аллергическими агентами.

Аортит способен развиваться и у мужчин, и у женщин любого возраста. Основной причиной этого заболевания являются различные инфекции. Такое воспалительное заболевание наикрупнейшего сосуда в организме человека всегда нуждается в своевременном начале лечения, так как при отсутствии терапии недуг начинает прогрессировать и может приводить к возникновению опасных осложнений: бактериальных эмболий, тромбоэмболий, склонных к расслоению аневризм аорты, аортальной недостаточности, кардиосклерозу, разрыву аорты.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами, методами диагностики и лечения аортита. Эта информация поможет вам вовремя заметить первые признаки этого недуга, и вы сможете своевременно начать борьбу с ним.

Причины

Одна из причин аортита — микобактерии туберкулеза

Обычно воспаление стенки аорты вызывается попаданием инфекционного агента из крови, лимфы или близлежащих тканей. Аортит может развиваться при таких инфекциях:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • стрептококковая инфекция;
  • ревматическая лихорадка.

Воспаление тканей аорты может являться осложнением таких воспалительных инфекционных процессов в грудной клетке:

  • инфекционный эндокардит;
  • медиастинит;
  • абсцесс легкого.

При остром течении инфекционного процесса стенки аорты воспаляются, отекают, становятся ригидными и инфильтрируются лейкоцитами. Если воспаление становится хроническим, то сосудистые стенки уплотняются, приобретают складчатый вид и обызвествляются.

Кроме инфекционных агентов, воспаление стенок аорты может вызываться аллергическими и аутоиммунными процессами. В таких случаях аортит провоцируется следующими заболеваниями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ревматоидный артрит;
  • системные коллагенозы (болезнь Такаясу);
  • воспалительный кератит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • синдром Когана;
  • облитерирующий тромбангиит.

В некоторых случаях развивается такая особая форма этого заболевания как «юношеский аортит». Он может возникать только у девушек или молодых женщин. При таком неинфекционном аортите стенка сосуда утолщается и уплотняется, а под внешней оболочкой сосуда начинают разрастаться волокна соединительной ткани. Позднее на них появляются участки инфильтрации.

Классификация

По этиологии аортит бывает:

  • инфекционный;
  • аллергический.

В зависимости от преобладания тех или иных изменений в стенке аорты выделяют такие формы аортита:

  • гнойный;
  • некротический;
  • продуктивный;
  • гранулематозный.

По своему течению аортит может быть:

  • острый – симптомы гнойного или некротического поражения стенок аорты появляются сразу и быстро прогрессируют;
  • хронический – симптомы продуктивного поражения аорты возникают и прогрессируют постепенно.

При гнойной или некротической форме аортит имеет острое или подострое течение, а все остальные формы заболевания протекают хронически.

В зависимости от области локализации воспаления аортит может быть:

  • грудной – поражается грудной отдел аорты;
  • брюшной – поражается брюшной отдел аорты.

По степени распространения воспаления в стенке сосуда выделяют такие формы аортита:

  • эндаортит – воспаляется только внутренний слой аорты;
  • мезаортит – воспаляется только средний слой аорты;
  • периаортит – воспаляется только наружный слой аорты;
  • панаортит – воспалением поражаются все слои аорты.

Наиболее опасным для здоровья и жизни больного является воспаление всех слоев аорты. При таком течении болезни пациент начинает страдать от нарушения в работе многих систем и органов, а стенки сосуда быстро истончаются и могут разрываться в любой момент.

Симптомы

Клиническая картина аортита не проявляется специфическими симптомами. Она складывается из признаков основного заболевания (сифилиса, медиастенита, туберкулеза, абсцесса легкого и пр.), провоцирующего воспаление стенок аорты, и ряда симптомов, указывающих на воспаление этого крупного сосуда.

Инфекционный аортит

Инфекционный аортит характеризуется, прежде всего, симптомами общей интоксикации организма: повышением температуры тела, общей слабостью, чувством недомогания и прочими

Заболевание начинается остро и у больного появляются следующие указывающие на общую интоксикацию симптомы воспалительного процесса:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна;
  • ощущения ломоты в мышцах и суставах.

Немного позднее добавляются симптомы, указывающие на недостаточность кровообращения и гипоксию органов, к которым через ветви аорты поступает кровь:

  • ишемия и гипоксия головного мозга – головные боли, головокружение, предобморочные состояния и обмороки, нарушения зрения (пятна перед глазами, снижение остроты и пр.);
  • ишемия и гипоксия миокарда – признаки стенокардии (вплоть до инфаркта миокарда), нарушения ритма сердца;
  • ишемия почек – злокачественная артериальная гипертензия;
  • ишемия кишечника – приступообразные боли в животе.

Характерным признаком грудного аортита может становиться такой симптом как аорталгия – возникновение болей за грудиной. Они могут быть жгучими, режущими или давящими и не устраняются приемом Нитроглицерина. Боль может быть нестерпимой, постоянной и отдавать в руки, лопатки, затылок или область желудка.

При аортите грудного отдела у больного появляется тахикардия, одышка и мучительный сухой кашель. Появление таких симптомов заболевания вызывается сдавлением трахеи воспаленной и увеличенной в размерах аортой.

При воспалении брюшного отдела аорты у больного возникают боли разной интенсивности в нижней части спины или животе. Они бывают периодическими или постоянными, а в тяжелых случаях могут провоцировать клиническую картину острого живота. При прощупывании передней брюшной стенки врач может определить увеличенную в размерах аорту.

Еще одним специфическим симптомом аортита является асимметричность пульса при попытках его прощупывания на симметричных артериях – сонных, подключичных и лучевых. При его определении пульсация может быть неодинаково выраженной или пропадает полностью на правой или левой артерии. Кроме этого, при измерении артериального давления на разных руках может выявляться значительная разница в его показателях – оно или значительно снижается, или не определяется совсем.

Сифилитический аортит

Эту разновидность специфического инфекционного аортита выделяют в особую форму. Обычно впервые симптомы такого аортита появляются спустя 5-10 (иногда 15-20) лет после первого инфицирования, и заболевание долгое время протекает скрыто. Нередко оно приводит к возникновению тяжелых осложнений.

Впервые воспаление дает о себе знать скачкообразным подъемом температуры. Далее недуг проявляется тупыми ноющими болями за грудиной. Чаще они проявляются после стрессовых ситуаций, физического или психоэмоционального перенапряжения. Несколько позднее у больного развивается сердечная недостаточность, проявляющаяся в одышке, аритмиях, приступах коклюшеподобного кашля или удушья.

При сифилитическом аортите пораженный слой сосуда подвергается склеротическим изменениям. Со временем он сморщивается и становится похож на кору дерева. На измененных стенках могут появляться сифилитические гуммы, представляющие собой некротические очаги с участками инфильтраций, склеротических изменений и разрывов эластических волокон.

Аллергический аортит

Эта разновидность аортита кроме симптомов основного заболевания, вызывающего аутоиммунную реакцию, проявляется признаками перикардита. Больные предъявляют следующие жалобы:

  • боли разной интенсивности за грудиной;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, не обоснованное другими заболеваниями;
  • учащение пульса.

При выслушивании тонов сердца определяются шумы.

При аллергическом аортите происходит утолщение стенок аорты. Они утрачивают свою эластичность, и на них появляются очаги омертвения и обызвествления тканей. Через все слои аорты прорастает соединительная ткань, и на них формируются инфильтраты.

Диагностика

Для выявления аортита больному могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные методики обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимические анализы крови;
  • иммунологические исследования крови;
  • бактериальный посев крови.

Для исключения специфических инфекций проводятся исследования для выявления туберкулеза, сифилиса и бруцеллеза:

  • анализ мокроты методом ПЦР;
  • анализ крови на сифилис;
  • рентгенография и томография легких;
  • проба Брюне;
  • иммунофлюоресцентный анализ на антигены бруцелл;
  • посевы крови или спинномозговой жидкости.

Для изучения изменений в стенках аорты назначаются такие исследования:

  • ультразвуковая допплерография грудного и брюшного отдела аорты и ее ветвей (УЗДГ);
  • аортография;
  • КТ и МСКТ грудного и брюшного отдела аорты.

Лечение

Основу лечения составляют, как правило, антибиотики. Какие именно — зависит от вида возбудителя

Тактика лечения аортитов определяется причиной воспаления стенок аорты. Для проведения терапии больного госпитализируют в кардиологическое отделение или венерологический диспансер.

Медикаментозное лечение

При выявлении бактериальной причины воспаления аорты больному назначаются антибиотики. Как правило, их вводят в больших дозах внутривенно.

При сифилитическом аортите лечение направлено на борьбу с основной инфекцией. Оно заключается в назначении антибиотиков пенициллинового ряда и препаратов йода, мышьяка и висмута.

При аортитах для устранения воспаления могут назначаться нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Диклоберл, Ибуклин. Длительность их приема определяется индивидуально.

В качестве симптоматической терапии назначаются:

  • органические нитраты – Нитроглицерин, Изокет и др.;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – Кавинтон, Трентал и др.;
  • тромболитики – Фраксипарин, Гепарин и др.

Для лечения аортитов, вызванных аллергическими и аутоиммунными процессами, используются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). При отсутствии их эффективности назначаются цитостатики и иммунодепрессанты – Метотрексат, Циклофосфан и др.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях больному с аортитом может быть показано проведение хирургической операции. Необходимость ее выполнения определяется данными инструментальных исследований (аортографии, КТ, МСКТ), выявляющими признаки расслаивающейся аневризмы аорты или аортального стеноза. Для устранения таких проявлений заболевания больному необходима консультация сосудистого хирурга.

При аортите больному могут рекомендоваться такие виды хирургических операций:

  • при расслаивающейся аневризме аорты – резекция аневризмы с последующим протезированием аорты;
  • при аортальном стенозе – стентирование, баллонная дилатация или шунтирование.

Прогнозы

Предположительный исход аортита во многом зависит от причин, формы заболевания и своевременности его лечения.

Наиболее опасно острое бактериальное воспаление стенок аорты. Прогнозы сифилитического или туберкулезного аортита во многом зависят от своевременности лечения основного заболевания. Аллергический аортит протекает хронически, и его исход во многом зависит от проявлений и эффективности терапии недуга, провоцирующего аутоиммунное воспаление.

Аортит может вызываться бактериальными инфекциями, аллергическими и аутоиммунными реакциями. Основная опасность этой болезни заключается в возможном появлении тяжелых осложнений, которые способны не только существенно ухудшать самочувствие больного, но и приводить к летальному исходу. Для предотвращения развития таких последствий необходимо своевременное начало лечение и постоянное наблюдение за динамикой заболевания. При появлении первых признаков аортита следует обратиться к кардиологу. При необходимости больному могут рекомендоваться консультации фтизиатра, венеролога, ревматолога, пульмонолога или сосудистого хирурга.

Причины, диагностика и лечение ломкости сосудов

Почему лопаются сосуды на теле? Этот вопрос беспокоит каждого второго человека — факт, подтвержденный данными медицинской статистики. Сетки сосудов (телеангиоэктазии) представляют собой расширенные артерии, вены или капилляры, расположенные под кожей.

 

Поврежденные сосуды могут иметь синий, красный цвет, отличаются по форме (бывают звездчатыми, древовидными, часто имеют вид пятна — гемангиомы).

Факторы риска

Причины ломкости сосудов:

  • Ослабленность стенок вен и капилляров, нарушение их проницаемости.
  • Лопаются сосуды на ногах вследствие продолжительных нагрузок на них.
  • Распространенные причины появления лопнувших сосудов — беременность, роды, использование оральной контрацепции, аборты, кисты яичников, миома, период климакса и другие явления, вызывающие гормональный дисбаланс.
  • Эндокринные расстройства у женщин.
  • Неправильное питание.
  • Гиподинамия.
  • Вредные привычки.
  • Повреждения кожи, которые вызваны химическими пилингами, регулярными посещениями солярия, обморожениями, ожогами.
  • Если лопнула вена на ноге, — это признак начальной стадии варикоза.
  • Хрупкие сосуды могут быть следствием тяжелых тренировок (результат перепадов артериального давления).
  • Инфекции и вирусы ослабляют стенки сосудов. После того как проведено лечение основного заболевания, лопнувшие капилляры исчезают самостоятельно.
  • Способствовать ломкости сосудов на пальцах рук и ног могут системные патологии: сахарный диабет, ожирение, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония.
  • Причиной проблемы становится и аллергия. Так, когда лопаются сосуды на руках, это может быть реакцией на бытовую химию.
  • Обусловливать повышенную ломкость стенок капилляров и вен может недостаток витаминов Р, С в организме. При этом возникают такие симптомы: озноб, кожа на пальцах рук и ног может синеть. Гематомы на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и рутина образуются осенью и зимой.

Устранить ломкость сосудов помогает симптоматическое лечение (его проводят в стационаре и в домашних условиях). Правда, когда на руках лопаются сосуды в связи с системным заболеванием, например, гормональным сбоем, они будут повреждаться вновь.

В группу риска входят люди с «сидячей» работой (водители, преподаватели, сотрудники офисов). Представителям указанных профессий рекомендуется хотя бы раз в два часа делать разминку — пройтись по помещению, выполнить вращательные движения руками, сделать несколько наклонов назад — вперед и в стороны.

Признаки и диагностика

Для установки степени поражения сосудов используют такие приемы:

  • Метод щипка: складку кожи в области груди следует зажать между средним и указательным пальцами. В этой зоне исключаются случайные повреждения, а давление на кожу не вызывает болевых ощущений. Если после проведенных манипуляций на тестируемом участке образовалось геморрагическое пятно, — ломкость сосудов значительная.
  • По коже в области груди необходимо постучать молоточком. Если после этого появились гематомы, — стенки сосудов ослаблены.
  • Метод жгута. Среднюю часть плеча перематывают жгутом так, чтобы отток венозной крови был приостановлен, а артериальной — не нарушен. Если после снятия жгута на исследуемом участке образовались петехии, степень ломкости сосудов высока, пациенту требуется терапия медикаментами.

лопаются сосуды на ногах

При диагностике проблем с сосудами необходимо обращать внимание на такие симптомы:

  • Головокружения.
  • Появление «звездочек» или черных точек перед глазами при резкой смене положения тела.
  • Даже легкие травмы приводят к появлению лопнувших капилляров на пальцах, предплечьях, лодыжках и т. д.
  • Сквозь кожу просматривается сетка сосудов.
  • Ощущение озноба даже в прогретом помещении.

Методы решения проблемы

С целью укрепления стенок сосудов рекомендуется:

  • Употреблять такие витаминные комплексы: Рутозид, Аскорутин, Капилар (содержат рутин и аскорбиновую кислоту).
  • Скорректировать рацион, обогатить его смородиной, шиповником, черноплодной рябиной.
  • Закаливание: поочередно обливаться горячей и холодной водой.
  • При отсутствии регулярных физических нагрузок следует делать хотя бы утреннюю зарядку.
  • В том, что лопнул капилляр или вена, может быть «виновато» курение. Если не исключить никотин, являющийся сосудосуживающим веществом, проводить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение ломкости сосудов бесполезно.

В современных клиниках предлагают такие процедуры для решения проблемы повышенной хрупкости сосудов:

  • Микросклеротерапию (технология применяется, когда лопнула вена). В сосуды, расположенные под кожей, при помощи тонких игл вводится склерозант (раствор, склеивающий стенки вен). Продолжительность одного сеанса составляет от 30 до 90 минут, число процедур обусловлено масштабом проблемы.
  • Поврежденные капилляры удаляют лазером.
  • Элос-коагуляция — инновация эстетической медицины. В основе процедуры — технология применения биполярного электротока вместе с лазерным излучением.

Все указанные методы обеспечивают лишь косметический эффект. Гарантировать то, что лопнувшие капилляры (вены) не появятся вновь, нельзя.

Медикаментозное лечение ломкости вен включает прием венотоников (сосудоукрепляющих препаратов). Лекарства могут быть растительного происхождения либо включать в себя геспередин, диосмин, рутозид, троксерутин и другие синтетические компоненты.

Медикаменты с диосмином показаны при ощущении тяжести и судорогах в области нижних конечностей.

Лекарства с добавлением троксерутина обладают противовоспалительным эффектом. Обычно эти средства предназначены для наружного применения — гели, мази, кремы.

Препараты с рутозидом (их называют биофлавонидами) улучшают эластичность эритроцитов.

Справиться с проблемой повышенной ломкости сосудов помогают и народные средства. Самые популярные из них такие:

  • Ванны со скипидаром. Процедуры способствуют очищению сосудов и укреплению их стенок. Со временем расширенные капилляры исчезают.
  • Растирание с использованием отвара календулы. 1 стакан сухих цветков растения залить таким же количеством кипятка и настаивать 60 минут. В готовый состав добавить 0,5 стакана медицинского спирта. Способ применения: растирание проблемных участков следует делать 3 раза в сутки.
  • 1 ст. л. масла облепихи смешать с 1 ч. л. крахмала. Кашицу наносят на поврежденную область на 15–20 минут, смывают холодной водой.
  • Чайную ложку меда соединить с 2-3 каплями сока лимона. Маска помогает справиться с сосудистой сеткой. Ее наносят на пораженный участок на 10 минут, после смывают теплой водой.
  • Вибрационная терапия (упражнения) и массаж.

Профилактика повышенной ломкости сосудов предполагает:

  • Регулирование водного баланса (норма воды в сутки — 2–2,5 л).
  • Коррекцию рациона. Он должен включать свежие овощи, кисломолочные продукты, постное мясо, рыбу; необходимо исключить выпечку, конфеты, газированные напитки, майонез; ограничить количество крепкого чая и кофе.
  • Закаливание (обтирания влажной губкой, обливания холодной водой).
  • Умеренные, но регулярные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, фитнес).
  • Гидротерапию (контрастный душ, ванны, гидромассаж конечностей).
  • Избегание подъема тяжестей.
  • Подбор комфортной обуви.

Следует помнить, что повышенная ломкость сосудов — признак системного расстройства. Если лопнувшие капилляры (вены) стали привычным явлением, необходимо обратиться за помощью к флебологу или сосудистому хирургу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.