Лекарства снимающие приступ стенокардии

Содержание статьи

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из самых распространенных клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца) является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

загрузка...

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

  • Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
  • На лбу капельки холодного пота;
  • На лице – выражение страдания;
  • Кисти рук – холодные, с потерей чувствительности в пальцах;
  • Дыхание – поверхностное, редкое;
  • Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Этиология (причины возникновения)

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов и гипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка. Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальная регургитация, стеноз аортального клапана.

4654646

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

  1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
  2. Хирургическая операция.

Лечение стенокардии лекарственными препаратами проводится кардиологом. Оно включает следующее:

Лекарственные препараты

Результат, который необходимо достичь

1 Ингибиторы АПФ и f-каналов, b-блокаторы Удержание артериального давления в норме, снижение сердечных сокращений и потребления кислорода миокардом, увеличения степени переносимости физических нагрузок
2 Гиполипидемические препараты: полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, фибраты, статиты Замедление и стабилизация процессов образования атеросклеротических бляшек
3 Антиагреганты (антитромбоиты) Предотвращение тромбообразования в коронарных сосудах
4 Антагонисты кальция Профилактика коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии
5 Нитраты, обладающие коротким действием (нитроглицерин и пр.) Купирование приступа
6 Нитраты пролонгированного действия Назначаются в качестве профилактического средства перед повышенной и длительной нагрузкой или возможным всплеском эмоций

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • Использование диет, направленных на снижение уровня холестерина в крови;
  • Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
  • Разработка индивидуальных нагрузок;
  • Лечение средствами нетрадиционной медицины;
  • Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

  • По причине возникновения:
    1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
    2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
  • По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
    1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
    2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Стабильная стенокардия напряжения

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

I функциональный класс

Он носит название латентной (скрытной) стенокардии. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п.

Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат.

II функциональный класс

Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Выполнение их в оптимальное время.

546464646

III функциональный класс

Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Эти люди нередко подвергаются стенокардии покоя. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС.

IV функциональный класс

У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Некоторые не способны даже передвигаться по квартире, без болезненных ощущений в груди. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам:

  • Характеру и остроте возникновения:
    1. Класс I. Начальная стадия хронической стенокардии. Первые признаки возникновения заболевания отмечены незадолго до обращения к врачу. При этом обострение ИБС составляет менее двух месяцев.
    2. Класс II. Подострое течение. Болевые синдромы отмечались в течение всего предшествующего дате визита к врачу месяца. Но за последние двое суток отсутствовали.
    3. Класс III. Течение острое. Приступы стенокардии отмечались в состоянии покоя в течение последних двух суток.
  • Условиям возникновения:
    1. Группа А. Нестабильная, вторичная стенокардия. Причиной ее развития служат факторы, провоцирующие ИБС (гипотензия, тахиаритмия, неконтролируемая гипертензия, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, анемия и пр.)
    2. Группа В. Нестабильная, первичная стенокардия. Развивается при отсутствии факторов, усиливающих течение ИБС.
    3. Группа С. Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникает в ближайшие недели, после перенесенного острого инфаркта миокарда.
  • На фоне проводимого терапевтического лечения:
    1. Развивается при минимуме лечебных процедур (или их не проведении).
    2. При проводимом медикаментозном курсе.
    3. Развитие продолжается при проведении интенсивного лечения.

Стенокардия покоя

Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии.

54884684

Стенокардия покоя — более тяжелое течение стенокардии напряжения. Чаще всего, возникновению приступа предшествует психоэмоциональная нагрузка, вызывающая повышение АД.

Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод — беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр.

Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. Им страшно пошевелиться. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. На его лбу проступают капельки холодного пота. Частота возникновения приступов — у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Других приступы посещают более 50 раз за сутки.

Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов — спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Зачастую он не купируется нитроглицерином. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать кардиограмму, будет видно, что миокард находится в стадии дистрофии, но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют.

Стенокардия Принцметала

К особому, атипичному и очень редкому виду ишемической болезни сердца относится стенокардия Принцметала. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Особенность этого вида болезни – цикличность возникновения приступов, которые следуют один за другим, с определенным интервалом времени. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией.

Считается, что этот вид стенокардии – болезнь молодых людей (до 40 лет). Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, тахикардию желудочков.

Характер болей при стенокардии

546546546

Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как давящую или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди.

Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения.

Видео: Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

  • Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
    1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
    2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
    3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
  • Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
    1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
    2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень сахара в крови близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
    3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
    4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
    5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
    6. Вредные привычки, в частности курение.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов.

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

56464664

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
  2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
  3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
  4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
  5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

  • Встряхнуть баллончик,
  • Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
  • Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

  1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
  2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие холестериновых бляшек, которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
  3. Проводится инструментальная диагностика:
    • Холтеровский мониторинг, во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
    • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
    • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
    • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на коронарную ангиографию.
    • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится ЭхоКГ (эндоваскулярная эхокардиография).

Видео: Диагностика неуловимой стенокардии

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

  • 5254654654646К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.
  • Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
  • Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
  • Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
  • К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил. Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
  • Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов. Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.

Видео: Мнение специалиста о лечении стенокардии с разбором клинического случая

Нетрадиционная медицина в лечении стенокардии

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам. Если лечение народными средствами проводить в комплексе с медикаментозной терапией, то можно значительно сократить количество возникающих приступов. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим и сосудорасширяющим действием. А использовать их можно вместо обычного чая.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно почитать тут.

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

Профилактика стенокардии

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

654654646

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Видео: Стенокардия — как защитить свое сердце?

Препараты для быстрого снижения артериального давления

Каждое повышение АД негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек. Грозит инфарктом, инсультом, отеком легких и другими осложнениями, поэтому в аптечке каждого гипертоника должны присутствовать таблетки от высокого давления.

Гипертонический приступ всегда случается внезапно. Виной выступает невроз, нервное напряжение, шоковая ситуация и сильный стресс. Протекает на фоне головокружения, учащенного сердцебиения и пульса, повышенной тревожности и паники.

Перечень препаратов, помогающих быстро сбить артериальные показатели, обширный. Несмотря на высокую эффективность, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, что нужно учитывать, так как оказанная помощь способна оказаться вредом.

Рассмотрим классификацию медикаментозных препаратов и принцип их действия, а также выясним лучшие результативные лекарства, помогающие срочно снизить АД?

Классификация: названия групп препаратов и краткая характеристика

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии является комплексом мер, состоящих из многих направлений, ориентированных на снижение кровяного «напора», предупреждение осложнений заболевания.

Как снизить давление быстро таблетками? Существует много лекарств, соответствующих такому требованию. Однако следует учитывать, что они могут усугубить клиническую картину, если не правильно рассчитать дозировку.

Поэтому во время приступа необходимо принимать те медикаменты, которые ранее назначил лечащий доктор. Дозировку превышать не рекомендуется – это чревато гипотоническим приступом.

Рассмотрим категории лекарственных средств:

  • Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, назначают для терапии АГ на фоне стенокардии, тахикардии, ишемии. Входят в комплексную терапию наряду с другими специализированными медикаментами. Названия: Корвитол, Анаприлин.
  • Антагонисты кальция способствуют расслаблению сосудов, вследствие чего нормализуется артериальное давление. Допустимо применять при многих сопутствующих недугах. Чаще назначают Нитопин, Адалат.
  • Спазмолитики миотропного действия влияют на гладкие мышцы, стимулируют их расширение, что приводит к понижению параметров (Дибазол).
  • Нитраты расширяют мелкие кровеносные сосуды, отличаются быстрым эффектом и высоким терапевтическим воздействием. Могут мгновенно понизить СД и ДД, поэтому дозировка подбирается осторожно.
  • Альфа-адреноблокаторы входят в схему лечения редко. Исследования доказали, что таблетки увеличивают вероятность развития инфаркта и инсульта на фоне длительного использования.
  • Ингибиторы АПФ часто назначают, когда кроме диагноза ГБ у больного ишемия, сердечная недостаточность, сахарный диабет любого типа. Представители: Лозартан, Верошпирон.
  • Диуретические таблетки выводят излишки жидкости из организма, улучшают функциональность почек, понижают объем циркулирующей крови в теле человека – Фуросемид.

Алгоритм терапии побирается врачом индивидуально после полной диагностики с учетом всех нюансов клинической картины.

Лекарства от высокого давления

Нифедипин относится к группе антагонистов кальция, способствует расслаблению гладкой мускулатуру сосудов, расширяет артерии, увеличивает кровообращение, снижает частоту сердечных сокращений.

Основной активный компонент – нифедипин, не накапливается в организме, поэтому рекомендуется как средство экстренной помощи при резком скачке артериальных показателей.

Выпускается в нескольких формах – драже – их можно глотать, лучший эффект достигается при рассасывании под языком или разжевывании. Ампулы для внутривенного введения – используются в отделении интенсивной терапии.

Побочные реакции от применения:

  1. Нарушение сна, тошнота.
  2. Боль в области желудка.
  3. Тремор конечностей.
  4. Понос или запор.
  5. Одышка.

Нельзя принимать при тахикардии и брадикардии, нестабильной форме стенокардии, тяжелой форме сердечной недостаточности. Цена в аптеках примерно 50-80 рублей.

Показатели 170/110-120 требуют незамедлительного снижения. Нужно принять лекарства от давления быстрого действия, список следующий:

  • Каптоприл принимают в дозировке 25-50 мг, кладут под язык. Спустя 10 минут после применения наблюдается плавное снижение кровяного «напора». Длительность воздействия – 6 часов. Не рекомендуется при патологиях почек, во время вынашивания ребенка.
  • Нитроглицерин необходим в тех ситуациях, когда гипертонический приступ сопровождается сильными сердечными болями. Принять одну таблетку. Нужно учитывать, что препарат дает кратковременный эффект, иногда чрезмерно снижает СД и ДД.
  • Клофелин в дозировке 0,075 мг. Цифры на тонометре снижаются в течение получаса.

Таблетки можно принимать в пожилом возрасте, обязательно контролировать снижение показателей каждые 15 минут. В первый час идеальное понижение составляет 20-25% от изначального уровня.

Если скачок АД обусловлен излишками жидкости в организме, то принимают мочегонное лекарство.

Таблетки Энап, Адельфан, Диротон

Использование препаратов для быстрого снижения артериального давления осуществляется с осторожностью. Важно рассчитать дозировку и скорость падения показателей, чтобы предотвратить осложнения со стороны сердца, почек, кровеносных сосудов.

Энап (как на фото) уменьшает гипертрофию левого желудочка, замедляет прогрессирование сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в организме. Нельзя принимать во время беременности, грудного вскармливания, порфирии.

Если уровень давления 190/120-130, то целесообразно назначение лекарства. Изначально советуют дозировку 5 мг в сутки. Первые несколько часов больной находится под наблюдением доктора для отслеживания динамики снижения АД.

Побочные реакции – аритмия, ортостатическая гипертония, боли в области грудины, резкое понижение артериальных показателей, сонливость, головокружения и головные боли. Цена на таблетки варьируется от 100 до 250 рублей.

Эффективные таблетки для лечения ГБ:

  1. Адельфан – комбинированное лекарство, обладающее гипотензивным эффектом, регулирует тонус сосудов, расширяет и снимает напряжение. Нормализует обменные процессы и кровоток. Обычно назначают до трех таблеток в сутки.
  2. Диротон улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, тем самым, нормализует показатели АД. Принимают утром, стандартная доза 40 мг. Характеризуется накопительным эффектом, стойкий результат выявляется спустя 2-3 недели терапевтического курса.

Таблетки Адельфан можно приобрести в аптеке, примерная цена 1200 рублей; стоимость препарата Диротон составляет 100-150 рублей.

Амлодипин, Лозап, Конкор

Для купирования гипертонического криза рекомендуют таблетки быстрого действия, характеризующиеся кратковременным эффектом. Лекарства помогают снизить АД, улучшить самочувствие больного и предотвратить необратимые последствия.

После приступа больному прописывается ряд препаратов, чтобы улучшить состояние кровеносных сосудов и поддерживать достигнутые показатели в допустимых границах.

Амлодипин – гипотензивный препарат, работающий за счет расслабления гладкой мускулатуры, обладает антиангинальными свойствами. Обычно назначается на второй и третьей стадии гипертонической болезни.

Особенности применения:

  • Для борьбы с АГ и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг в сутки. При недостаточности эффекта доза увеличивается до 10 мг.
  • Если имеются нарушения работы почек, стандартная начальная доза 2,5 мг. При хорошей переносимости повышают до 5 мг.

Отзывы пациентов показывают, что побочные реакции наблюдаются редко. Некоторые жалуются на общее недомогание, тошноту и дискомфорт в желудке в начале терапии. Цена около 50 рублей.

Лозап – гипотензивное лекарство, снижает артериальное и внутричерепное давление. Эффект от применения длится в течение 6 часов. Начальная доза 50 мг. При положительной динамике и отсутствии негативных реакций увеличивают до 100 мг в сутки.

Конкор – современный медикамент, мягко и плавно стабилизирующий СД и ДД. Воздействует непосредственно на периферическую систему, нормализует сердечный ритм. Таблетки не помогут снять ГК, однако могут его не допустить при включении в схему терапии. Цена 160-280 рублей.

Лечение АГ – комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов от АД, витаминов (Рибофлавин, Алфавит), минеральных комплексов, применение физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни. Соблюдая все условия, риск осложнений сводится к минимуму.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Что делать при возникновении боли в груди?

Если в результате эмоционального стресса или физической нагрузки в груди возникла сильная боль, то есть все основания полагать причиной ее возникновения приступ стенокардии. Большинство людей в своей жизни испытывали боли в области сердца. Такие ощущения не обязательно свидетельствуют о проявлении ишемической болезни, это может быть следствием, например, язвы желудка, пневмонии или травмы ребер. Существует ряд признаков и условий, совокупность проявления которых с большой вероятностью указывают на недостаточность коронарного кровообращения. Точное определение причины позволяет выбрать оптимальный алгоритм действий, в результате оказания грамотной первой помощи свести к минимуму возможные осложнения.

 

У мужчины стенокардии

Факторы, провоцирующие приступы стенокардии

  1. Возраст. Несмотря на то, что болезни стремительно «молодеют» основная группа риска – пожилые люди, те, кому за 60.
  2. Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя и курение разрушают и ослабляют организм, они отягчают течение любого заболевания, в том числе и стенокардии.
  3. Стресс. Психическое напряжение, эмоциональные всплески заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой. Ему требуется больше кислорода, но суженные коронарные сосуды не в состоянии пропустить достаточное количество крови, как следствие – приступ.
  4. Физические нагрузки. Сердце не может обеспечить мышцы кровью в достаточном количестве, особенно при кратковременном мощном усилии, отсюда боль.
  5. Наследственность. Людям, у которых стенокардия – «родовая» болезнь, следует учесть, что они находятся в группе риска.
  6. Ожирение. Лишний вес – входит в перечень основных причин заболеваний сердечной мышцы.

Сердечные боли – настолько распространенное явление, что каждый должен знать признаки, обозначающие причину их возникновения. Первая помощь при стенокардии оказывается в случае проявления характерных симптомов этой болезни.

Симптомы приступа

  • повышенная частота работы сердца;
  • внезапно выступивший пот;
  • «потемнение» в глазах, тошнота и головокружение;
  • проступившая бледность на лице;
  • скачок артериального давления.

Отдельно отмечается характер боли сопровождающей приступ. Ее проявления разнообразны, сила и характер индивидуальны для каждого человека. Область формирования неприятного ощущения жжения, сдавливания, тяжести – нижняя треть грудины. Часто боль иррадиирует («отдает») в левое плечо или шею, нижнюю челюсть или подлопаточную область. Ее сила может едва ощущаться, а может заставить человека кричать. От оказания квалифицированной первой помощи зачастую зависит жизнь больного.

Действия по ликвидации приступа

Алгоритм действий по устранению приступа – это комплекс мер, направленных на устранение причин его возникновения.

Если причиной послужил пережитый эмоциональный стресс, нужно вернуть спокойное состояние. Одни могут достичь этого волевым усилием, другим нужно принять валидол или корвалол. Причиной стресса бывает холод, поэтому для оказания помощи и снятия боли иногда достаточно просто дать человеку согреться.

В случае физического перенапряжения следует остановиться, лучше всего присесть, расслабить мышцы, успокоить дыхание.

Часто притока свежего воздуха, удобной статичной позы, тепла, отсутствия внешних раздражителей вполне достаточно для снятия приступа.

При проявлении симптомов стенокардии в острой форме: чрезмерной боли, резком повышении артериального давления, только перечисленными выше мерами не обойтись. Рекомендованный алгоритм помощи в таком случае предусматривает обязательное использование лекарственных препаратов.

Медикаменты, снимающие приступ

Препараты против стенокардии

Поскольку временные рамки протекания приступа не превышают 15 минут, алгоритм оказания первой помощи рекомендует использовать препараты с коротким интервалом действия.

Неотложная помощь при стенокардии предполагает обязательный прием нитратов короткого действия, в частности нитроглицерина. В домашних условиях, до приезда врача, нужно одну таблетку положить под язык, так она быстрее рассасывается. Если эффекта не наступает в течение 5 минут, то прием повторяют. Еще через 5 минут можно принять третью таблетку, если эффекта нет – срочно вызывать скорую помощь. Надежное действие препарата подтверждается врачебной практикой, поэтому нитроглицерин в аптечке или кармане – постоянный спутник больного стенокардией. Единственное ограничение в его применении связано с противопоказаниями для больных с низким артериальным давлением.

Аспирин вряд ли действительно снимет боль, но регулярное применение по рецепту врача снижает риск возникновения приступов. При сильном приступе боли нужно разжевать четвертинку таблетки аспирина, чтобы снизить вероятность закупорки сердечных сосудов тромбом.

Корвалол, валокордин – знакомые, распространенные успокаивающие средства. В домашних условиях их часто используют для снятия стресса. В большинстве случаев – это оправданная мера, но их действие осложняет работу врача по определению клинической картины заболевания. Если эти препараты снимают боль в сердце – значит, она не связана со стенокардией.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ – препараты, назначаемые лечащим врачом. Человек, впервые столкнувшийся с экстренной ситуацией, вряд ли пустит в дело незнакомые лекарства, их использование – дело медиков.

Таким образом, в любом случае первая помощь при стенокардии заключается в обязательном выполнении следующих действий.

  • вызов врачей при тяжелом приступе;
  • прекращение физической нагрузки и снятие стресса;
  • прием нитроглицерина;
  • меры по созданию для больного необходимой расслабляющей обстановки;
  • обеспечение притока свежего воздуха.

Каждый из этих пунктов в конкретных случаях выполняется в зависимости от обстоятельств, но схема остается прежней. Представленный алгоритм рекомендован к исполнению врачами-кардиологами.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.