Удаленный мониторинг артериального давления

Содержание статьи

Норма давления и пульса по возрастам у человека: что считать идеальным показателем?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кровяное давление и пульс – это два параметра человеческого организма, по которым судят о функционировании внутренних органов и систем. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях и ряде различных заболеваний.

загрузка...

Значения АД представлены двумя цифрами. Первая является систолическим или верхним обозначением, отображает силу, с которой выталкивается кровь в артерии и вены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая предстает диастолическим или нижним параметром, регистрируется на тонометре в момент расслабленного состояния сердечной мышцы.

Идеальное давление для людей среднего возраста составляет 120 на 80 мм ртутного столба. Однако отклонение верхнего показателя до 139, а нижнего до 89 – также норма.

Итак, какая норма по возрасту давления человека? Какие симптомы сигнализируют об артериальной гипертензии, и какое лечение рекомендуется?

Нормальное давление у человека в зависимости от возрастной группы

При давлении 120 на 80 говорят об идеальных значениях как у «космонавта». Однако именно такие показатели встречаются крайне редко, поэтому в медицинской практике нормальные обозначения колеблются в большом интервале – от 101/59 до 139/89.

При увеличении до 140/90 говорят об артериальной гипертензии 1 степени. Если не начать соответствующее лечение, то с течением времени патология преобразуется в хроническую форму, возрастет риск развития инфаркта и инсульта.

При показателях ниже 101 на 59 диагностируется гипотония, характеризующаяся стойким понижением артериальных цифр.

Причин патологического состояния огромное количество. Они могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов, а также во внешних факторах – плохая экологическая обстановка, тяжелая физическая нагрузка и т.д.

Врачи часто употребляют такой термин как «рабочее давление». Он характеризуется повышенными или пониженными обозначениями на тонометре, не соответствуют норме, однако пациенты при таких цифрах чувствуют себя хорошо.

Например, у 40-летней женщины диагностируется АД 140-146/70, при этом она не чувствует тревожных симптомов. Если нормализовать СД и ДД до требуемых норм, то наблюдается ухудшение состояния – головная боль, преимущественно болит затылок, головокружение и слабость.

Показания в зависимости от возраста мужчин и женщин:

  • 18-40 лет – вариабельность от 100-125/80-85.
  • В 45-летнем возрасте нормой считают 125 на 80.
  • В 50 лет – 135/85-89, в 60 лет от 140 до 85-89 мм.

При давлении 120/60 говорят о гипотонии, то есть низких параметрах тонометра. Если показатели еще больше снизятся, то у больного будет кружиться голова, появится шум в ушах, замедлится сердцебиение, как результат, это может привести к потере сознания.

Сколько бывает самое высокое АД? В медицинской литературе описываются случаи, когда систолическое значение 300, а нижнее – 200.

Это критические цифры, несущие серьезную опасность для жизни, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Норма пульса

Измерение давления и пульса осуществляется при посещении терапевта. Если показатели в норме, это говорит о здоровом организме. При отклонении от допустимых границ возникает подозрение о патологическом состоянии.

Отмечается, что эти два параметра тесно переплетаются между собой, оказывают определенное влияние друг на друга. Например, когда увеличивается артериальное давление, наблюдается возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударов пульса.

Для пульса имеются свои усредненные нормы, которые подразделяются для взрослых людей, маленьких детей и подростков.

Рассмотрим нормальные значения:

  1. У новорожденного ребенка может колебаться от 135 до 140 ударов в минуту.
  2. В возрасте 8-14 лет – 85, начиная с 20-летнего возраста – 80.
  3. В 20-30 лет пульсация составляет 70 ударов, а в 30-40 лет – 65.

Если в организме наблюдаются воспалительные процессы, то они могут повысить количество ударов до 120-127 или выше, а перед смертью показатель возрастает до 160 ударов в минуту.

В более молодом возрасте пульс учащенный, с годами он замедляется. Дело в том, что чем экономичнее будут процессы в организме человека, тем меньшее количество ударов осуществляет сердце за 60 секунд, соответственно, тем больше человек проживет.

Особенности измерения

Основной метод, позволяющий измерить пульс – это прощупывание артерий. Обычно пальпируют лучевую артерию. Для этого необходимо обхватить кисть человека в области лучезапястного сустава, расположить большой палец в зоне предплечья.

Определить значения можно посредством специального прибора, называется пульсометр. Такой измеритель рекомендуется приобрести гипертоникам и людям, которые занимаются силовыми видами спорта, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений.

Частота биения может многое сказать о здоровье человека. Например, если выявляется учащенный пульс после приема пищи в течение нескольких часов, это может свидетельствовать об отравлении.

Об измерении необходимо знать следующее:

  • Пульс пальпируют на двух конечностях, так как частота может отличаться.
  • Продолжительность замера 30 секунд, результат умножается на 2.
  • Если у больного выявлен сбой сердечного ритма, фиксируют значения в течение одной минуты.

Если удары определяются четко и часто, то это может означать высокое АД.

Значения могут повышаться вследствие заболеваний, а также внешних факторов – высокая температура воздуха, посещение бани или сауны.

Пульсовая разница и терапия гипертонии

Пульсовое давление – это соотношение между двумя артериальными показателями. В норме разница должна колебаться от 30 до 40 мм ртутного столба. Аномальное отклонение протекает на фоне тревожных симптомов, значительно снижает качество жизни больного.

Высокая пульсовая разница – это признак сбоя в работе сердца и сосудов, чаще всего присуща пожилым людям. Критерием патологии считают разницу свыше 50 мм.

Причины аномалии: беременности, блокада сердца, повышенное внутриглазное давление, малокровие, хроническая сердечная недостаточность.

Итак, что делать, если уровень давления высокий? Необходимо обратиться к врачу, пройти диагностические мероприятия. Доктор может рекомендовать общие анализы, ультразвуковое исследование сосудов, кардиограмму и пр. меры диагностики.

При давлении 140/110 советуют следующее:

  1. Сбалансированное питание, исключение поваренной соли и алкоголя, питьевой режим.
  2. Физические нагрузки (если нет противопоказаний).
  3. Постоянное измерение давление и пульса несколько раз в день.

Если стандартные немедикаментозные способы не помогают понизить АД, назначаются таблетки для его уменьшения.

Это может быть одно лекарство, либо комбинация нескольких средств из разных групп. Дополнительно используют народные методы терапии.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Преимущество СМАД заключается в том, что такое исследование позволяет уловить минимальные колебания артериальных показателей в течение суток у разных категорий пациентов. В медицинской практике выделяют синдром «белых халатов».

Он заключается в том, что больной приходит на прием к доктору, ему измеряют показатели, результат максимальный, хотя жалобы отсутствуют. В этом случае может рекомендоваться мониторинг на протяжении суток.

Расшифровкой суточных результатов занимается доктор. Из недостатков процедуры – это небольшой дискомфорт от манжеты, которая периодически накачивает воздух, что может мешать полноценному сну.

Показания к манипуляции:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль эффективности терапии гипертензии.
  • Определение самого низкого и высокого СД и ДД в зависимости от времени суток, чтобы скорректировать лечение.
  • Диагностика гипертонии психогенного характера. Терапия подразумевает назначение лекарственных средств седативного характера.
  • Обследование беременных, позволяющее решить вопрос об естественных родах.

Расшифровать результаты СМАД поможет доктор, он же выдает заключение. Мониторинг предоставляет СД и ДД, а также вариабельность суточного ритма и индекс за 24 часа. То есть выдает разницу в процентах между дневными и ночными значениями. Средние ночные цифры должны быть меньше дневных обозначений примерно на 10%.

Многие молодые люди пытаются «влиять» на СМАД посредством физических нагрузок, чтобы избежать службы в армии. Однако этот метод не работает, так как врач в любом случае заметит повышение параметров кровяного «напора» на фоне учащенного биения сердца, соответственно, заподозрит ложные результаты и назначит другие методы диагностики.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Почему к ночи поднимается артериальное давление?

Небольшие колебания уровня артериального давления в большую сторону возможны днем, когда у человека наблюдается пик активности. Но в последнее время у людей, страдающих гипертонией, все чаще возникает вопрос: каковы причины и лечение ночного подъема артериального давления?

Повышение значений вечером перед сном и ночью может приводить к серьезным последствиям. Причины этого патологического явления довольно разнообразны и именно от них будет зависеть подобранное лечение. Почему возникает ночная гипертония?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение давления ночью и образ жизни

Нередки случаи, когда отмечается высокое давление в ночное время из-за неправильного образа жизни. В этом случае медикаментозное лечение не требуется, стоит только несколько изменить свой повседневный образ жизни:

  1. По вечерам можно отмечать некоторое повышение значений в связи с употреблением большого количества соли в пищу. Она способствует удержанию воды в организме, из-за чего и поднимается давление. В этом случае стоит ограничить количество продуктов, в составе которых находится значительное количество натрия хлорида, а иногда и полностью отказаться от них.
  2. Если отмечается высокое давления  ночью, то вечером стоит отказаться от крепкого чая, кофе и обильного приема пищи. Эти напитки содержат в своем составе кофеин, который увеличивает показатели артериального давления. Большой объем съеденной пищи оказывает сильное давление на диафрагму, что приводит к проявлению гипертонии.
  3. Прием алкоголя в большом количестве.
  4. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что вегетативная нервная система, отвечающая за регуляцию уровня артериального давления, не различает ночь и день. Это происходит из-за одинаковой низкой активности в течение суток.
  5. Ночной образ жизни. Люди, которые работают по ночам, или активно отдыхают в это время суток, могут испытывать на себе негативные последствия такого поведения. Организм человека путает день и ночь.
  6. Психоэмоциональное перенапряжение. Если днем происходят события, которые заставляют нервничать и переживать, то ночью мозг продолжает активно перерабатывать полученные данные. В связи с этим уровень давления поднимается.

Храп и давление

Связь храпа с уровнем давления

Если человек ведет правильный образ жизни, то почему у него тонометр показывает высокие значения в ночное время? Это может быть связано с храпом или апноэ. Эта причина нередка сегодня.

Апноэ – внезапная остановка дыхания во сне. Этот период в среднем длится 10–15 секунд, после чего дыхание возобновляется громким, шумным вдохом. В этом случае происходит нехватка кислорода, которую организм компенсирует повышением давления. Если за короткий промежуток времени наблюдается несколько эпизодов апноэ, то это приводит к повышению уровня адреналина в крови. А этот гормон приводит к проявлениям гипертонии.

Во время храпа доступ кислорода не перекрывается полностью. Но при сильном и постоянном храпе развивается гипоксия различной степени тяжести, из-за этого наблюдается повышение показателей.

Заболевания, способствующие развитию ночной гипертонии

Подъем артериального давления в ночное время может стать следствием какого-либо серьезного заболевания, к которым относятся:

  1. Причиной может стать вегетативная нервная система, а именно сбои в ее работе.
  2. Заболевания сердца и сосудов. Они приводят к гипоксии, нарушению кровообращения и потере эластичности стенок сосудов.
  3. Заболевания почек являются наиболее частой причиной проявлений гипертонии вечером и ночью.
  4. Эндокринные заболевания, при которых увеличивается уровень гормонов, приводящих к нарушению работы органов и патологическим состояниям в сосудах.
  5. Изменение в организме связанные с возрастом. В пожилом возрасте часто наблюдается ночная гипертония.

Лечение

Если во время сна наблюдается единичное повышение значений, то оно не угрожает здоровью. Оно может быть вызвано недосыпом или эмоциональным всплеском. В том случае, когда это явление приобретает постоянный характер необходимо лечение.

Для начала стоит определить, почему это происходит. Для выявления причины врач назначит суточный мониторинг давления. Этот метод диагностики позволяет определить степень тяжести ночной гипертонии.

В тяжелых случаях, при наличии сопутствующего заболевания не обойтись без медикаментозного лечения. Назначаются:

  • мочегонные препараты, которые используются при наличии отечного синдрома;
  • адреноблокатеры препятствуют развитию стресса, из-за которого увеличиваются показатели;
  • ингибитеры ангеотензин-превращающего фермента, они препятствуют развитию грозных осложнений.

Что делать, если повышение значений не велико и не носит систематический характер? В этом случае прибегают к немедикаментозным методам лечения:

  • лфк, есть специальные комплексы упражнений, способствующие нормализации и снижению показателей;
  • массаж оказывает общее расслабляющее действие на организм, помогает избавиться от стресса;
  • иглорефлексотерапия;
  • фитотерапия, для снижения и нормализации показателей применяются настои и отвары лекарственных трав;
  • ароматерапия, многие эфирные масла обладают седативным и расслабляющим эффектом.

Бессонница как причина гипертонии

Профилактика ночного повышения давления

Чтобы не возникали ночные колебания значений на тонометре, нужно проводить профилактические мероприятия:

  1. Необходимо соблюдать режим дня. Следует правильно чередовать периоды сна и бодрствования. В течение дня нужно находить время для отдыха, а вечером вовремя ложиться спать.
  2. Умеренная физическая активность способствует укреплению организма и нормализации значений. Утренняя зарядка поможет избежать ночной гипертонии.
  3. Необходимо отказаться от вредных привычек, так как они способствуют повышению уровня давления.
  4. Правильное питание помогает снизить риск повышения артериального давления.
  5. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдая меры профилактики можно избавиться от эпизодического повышения значений и облегчить течение имеющейся гипертонической болезни.

Суточный мониторинг артериального давления

  • 1 Точность метода
  • 2 Плюсы и минусы
  • 3 Показания к назначению
  • 4 Когда не проводить?
  • 5 Подготовка к процедуре
  • 6 Ход исследования
    • 6.1 Мониторинг по Холтеру
  • 7 Аппарат для измерения
    • 7.1 Особенности у ребенка
    • 7.2 СМАД в период беременности
  • 8 Расшифровка результатов СМАД
  • 9 Заключительное слово

Повышенное артериальное давление (АД) выступает серьезной проблемой, требующей лечение. Суточный мониторинг артериального давления применяется при сомнительных показаниях обычного измерительного метода. Поскольку на человека в больнице влияет множество раздражителей, значения АД могут исказиться. Поэтому получить точные данные врачам помогает СМАД, который выявляет скрытые патологии больного.

Точность метода

СМАД считается самым точным методом в определении патологий давления. Его невозможно обмануть, ведь прибор фиксирует малейшие колебания параметров. К тому же исследование не проводится в одиночку, зачастую применяется холтеровская диагностика, которая фиксирует величину пульса. С помощью методики выявляется даже скрытая угроза, которую обычное измерение АД неспособно зафиксировать.

на

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Суточный мониторинг давления, как и любой метод, имеет хорошие и плохие стороны. СМАД показывает возможность развития сердечно-сосудистых патологий. Тест проводят при лечении недугов сердца и давления. К положительным относят:

  • регистрацию показателей на протяжении долгого временного промежутка;
  • отсутствие синдрома боязни белого халата;
  • возможность фиксации и днем, и ночью;
  • определение колебаний показателей временного характера;
  • точность из-за естественности обстановки.

Примеры недостатков в основном базируются на неприятных ощущениях при обследовании, особенно при излишней нервозности пациента. К ним часто относят онемение конечности при ношении манжеты, кожные раздражения или опрелости, вызванные манжетой, а также финансовая сторона услуги. Суточное обследование в отличие от разового замера потребует вложения средств.

Разовое измерение АД не всегда дает правдивые данные, что влияет на построение методики лечения.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Мониторинг артериального давления проводится при таких обстоятельствах:

  • Стрессовые ситуации на работе, провоцируют скачки артериального давления.

    выявление первичной гипертонии;

  • контроль повышенного АД;
  • необходимость выявить часть суток, в которое у больного сильнее повышается давление;
  • выявление повышенного АД, при стрессовых ситуациях, на работе;
  • синдром прекращения дыхания в ночное время;
  • высокое АД в период вынашивания ребенка;
  • беременным перед родами, проходить обследование нужно для определения вида родовой деятельности.

Вернуться к оглавлению

Когда не проводить?

Обследование человека не проводится в следующих ситуациях:

  • дерматологическое поражение кожных покровов, преимущественно верхних конечностей;
  • патологии кровеносной системы, вызывающие синяки при малейшем воздействии на кожный покров;
  • травмированные верхние конечности;
  • недуг сосудов и артерий верхних конечностей;
  • психоэмоциональные расстройства.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Назначается процедура лечащим врачом, который обязан объяснить больному, как правильно подготовиться. Подготовка к СМАД требует выполнения определенных правил, чтобы замер показал достоверную информацию. К ним относятся:

  • отмена лекарственных препаратов;
  • исключение физической нагрузки;
  • отмена водных процедур;
  • полноценность сна в ночное время;
  • отказ от сдавливающей одежды, постороннего влияния на манжету не должно быть;
  • прием успокоительных на ночь при сильной нервозности в канун проверки АД.

Перед прохождением диагностики АД,  нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

Непосредственно перед тестом:

  • больной должен опустить руку вниз и прекратить движение, когда прибор начинает автоматическое накачивание манжеты;
  • важна проверка правильности положения трубки и манжеты при мониторинге.

Вернуться к оглавлению

Ход исследования

Исследование проходит при помощи аускультативного или осциллографического способа, однако применение каждого из них в отдельности дает неточные данные. В медицине принято соединять 2 метода, чтобы показатели СМАД были максимально точными. Для обследования на середину верхней конечности накладывается манжета с присоединенной к ней трубкой, соединенной с регистром, подающим и спускающим воздух. Прибор оснащен сверхчувствительным датчиком, улавливающим малейшие колебания давления.

Измерители настраиваются индивидуально под каждого пациента, с учетом его режима, периода, отведенного на отдых и работу. Инструкция по количеству замеров и их частоты проводится лечащим врачом, который предлагает завести дневник, куда следует записывать результаты. Аппарат проводит измерения не менее 50 раз в сутки, в дневное время суток делают мониторинг каждые 15 минут, в ночной период — каждые 30 минут. При скачке в определенные часы, мерить давление требуется каждые 10 минут.

Вернуться к оглавлению

Мониторинг по Холтеру

Медицинское сообщество предпочитает одновременно проверять суточное давление и фиксировать показатели частоты пульса. В паре эти методики помогают проследить показатели динамики развития заболеваний сердечно — сосудистой системы, выявить скрытые недуги. Метод разработал ученый из Америки — Холтер. На грудине человека крепятся специальные электроды фиксирующие данные сердечного ритма и выводят их на специальный прибор. Система автоматического прибора работает, по принципу электрокардиографии, сохраняя результаты в памяти устройства. Вместе с этим на плечо вешается манжетка, которая мониторит давление. В случае спорных вопросов по кардиологии пациента, холтеровское мониторирование продлевается на несколько дней.

Противопоказания распространяются исключительно на людей с механическим повреждением грудных кожных покровов (из-за невозможности прикрепить прибор). Провести мониторинг фокусируясь на Холтере, советуют людям с такими жалобами:

  • Боли в груди-повод пройти процедуру суточного мониторинга.

    давящие болевые ощущения, проецированные на верхнюю левую часть;

  • болезненные ощущения, в левой части груди, в ночной промежуток;
  • одышка, с приступами кашля;
  • приступы сердечных замираний;
  • частые головокружения или потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Аппарат для измерения

Сделать мониторинг помогают приборы — тонометры, которые фиксируют и сохраняют в памяти большое количество информации. После завершения процедуры прибор для суточного мониторинга артериального давления выводит данные на ПК (персональный компьютер), который обрабатывает массив данных. Аппарат для измерения давления продается в аптеках по разным ценовым категориям, с различными уровнями настройки.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

В отличие от взрослых, определить нормальные пределы АД у детей является сложной задачей. Ведь колебания происходят на фоне гормональной перестройки, физической активности, наследственности. Врачами разработаны специальные пороги возможного нормального давления для детей в зависимости от возраста и соматотипа. Проведение методики кардинально не отличается от СМАД взрослого. Единственным отличием будет порог принятых показаний. Например, значение 120/80 считают нормальным для высокого ребенка, а для низкого это будет высокая цифра.

Вернуться к оглавлению

СМАД в период беременности

СМАД у беременных проводится в 3-м триместре, результат которого покажет наличие или отсутствие патологий способных повлиять на родовую активность. При беременности организм подвергается повышенной нагрузке, во время которой давление часто повышает до отметки 140/90. СМАД для беременных способ определить, является ли повышенное АД причиной патологии или сопутствующим фактором беременности.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов СМАД

Расшифровка результатов происходит на компьютере, после чего доктор делает заключение.

Результаты суточного мониторирования артериального уровня передаются на ПК, где происходит их расшифровка. Чаще всего расшифровка проходит по методу измерения средних величин, которые берутся за 24 часа (8 ночных и 11 дневных). Результат показывает уровень АД конкретного пациента, на основании которого врач делает заключение. Оценивание делают по критериям отличным от обычного АД. Средние, принятые, значения у здорового пациента сведены в таблице:

Время измерений Граничные величины АД
Суточное показание 120±6/70±5
Дневные часы 115±7/73±6
Вечернее время 105±/65±5

Вернуться к оглавлению

Заключительное слово

СМАД выступает незаменимым способом диагностики скрытых патологий. Врачи прибегают к методике, когда обычный способ измерения вызывает подозрения. Часто проводится среди беременных (в последний период гестации), поскольку давление повышается из-за дополнительной нагрузки, что отвлекает внимание от возможных проблем. У процедуры есть алгоритм подготовки, правила проведения и подсчета результатов.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.